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多选题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方案是()
A
抗感染治疗
B
抗结核治疗
C
对症治疗
D
生物反馈治疗
E
前列腺按摩
F
经会阴体外冲击波治疗
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考题
病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。
考题
男孩,5岁,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天,无发热、腹痛、腰痛,无肉眼血尿,偶有排尿困难。查体:尿道口微红,未见异常分泌物。尿常规:WBC:25-30/HP,红细胞:6~8/HP。B超:左输尿管上段见一2mm左右高回声团,后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、血常规B、血细菌培养+药敏试验C、前列腺特异性抗原(PSA)D、中段尿细菌培养+药敏试验E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验F、前列腺核磁G、泌尿系超声该患者目前最可能的诊断是( )【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌,前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A、前列腺炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、前列腺结核E、急性尿道炎F、急性附睾炎根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型( )A、Ⅰ型B、ⅡA型C、ⅡB型D、ⅢA型E、ⅢB型F、Ⅳ型该患者下一步较为合理的治疗方案是( )A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少( )A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周
考题
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿>10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。该患者需要进一步完善的必要检查是( )A、血细菌培养+药敏试验B、尿细菌培养+药敏试验C、尿找瘤细胞D、尿找抗酸杆菌E、膀胱测压F、泌尿系统增强CT该患者上述检查结果均为阴性,目前最可能的诊断是( )A、膀胱结核B、膀胱癌C、泌尿系结石D、细菌性膀胱炎E、间质性膀胱炎F、肾盂肾炎G、腺性膀胱炎为明确诊断,下一步需进行的检查是( )A、尿三杯试验B、膀胱造影C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检+黏膜随机活检E、尿道探子检查F、尿动力学检查该患者下一步较为合理的治疗方法是( )【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症,并无其他病理改变,初步诊断为间质性膀胱炎。A、抗炎治疗B、膀胱黏膜保护治疗C、抗组胺治疗D、抗胆碱治疗E、抗病毒治疗F、抗生素治疗G、膀胱切除术
考题
女,28岁。尿频,尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4 X 109/L,尿WBC 30 “40/HR RBC 10--15/HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.4周B.3天C.7天D.10天E.2周
考题
女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛。既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC 5.4×109/L,尿WBC 30~40/HP,RBC 10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周
考题
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4X109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10—15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:
A.4周
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E.2周
考题
男,25岁,突发寒战、高热伴不能自行排尿1天。查体:体温39℃,耻骨上触及膨隆的膀胱,直肠指检前列腺肿大、触痛明显、局部温度升高。尿常规WBC许多。关于该患者的治疗合理的是()A、广谱抗生素治疗B、留置尿管C、前列腺按摩D、支持治疗E、膀胱穿刺造瘘F、经尿道前列腺切除
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方案是()A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、对症治疗D、生物反馈治疗E、前列腺按摩F、经会阴体外冲击波治疗
考题
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症,并无其他病理改变,初步诊断为间质性膀胱炎。A、抗炎治疗B、膀胱黏膜保护治疗C、抗组胺治疗D、抗胆碱治疗E、抗病毒治疗F、抗生素治疗G、膀胱切除术
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型()A、Ⅰ型B、ⅡA型C、ⅡB型D、ⅢA型E、ⅢB型F、Ⅳ型
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周F、12周
考题
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
针对该病的治疗,下列描述正确的是()A、根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好B、待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药C、应多饮水,以增加尿量D、可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状E、性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈F、尿道内灌注药物是有效的治疗方法
考题
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
该患者上述检查结果均为阴性,目前最可能的诊断是()A、膀胱结核B、膀胱癌C、泌尿系结石D、细菌性膀胱炎E、间质性膀胱炎F、肾盂肾炎G、腺性膀胱炎
考题
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
为明确诊断,下一步需进行的检查是()A、尿三杯试验B、膀胱造影C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检+黏膜随机活检E、尿道探子检查F、尿动力学检查
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者目前最可能的诊断是()【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌,前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A、前列腺炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、前列腺结核E、急性尿道炎F、急性附睾炎
考题
病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。
治疗方法中,不宜采取的是()。A、多饮水,热水坐浴,保持大便通畅B、形成脓肿,切开引流C、前列腺按摩,引流前列腺液D、出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗
考题
患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()A、血常规B、血细菌培养+药敏试验C、C.前列腺特异性抗原(PSD、中段尿细菌培养+药敏试验E、前列腺按摩液细菌培养+药敏试验F、前列腺核磁G、泌尿系超声
考题
患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
该患者需要进一步完善的必要检查是()A、血细菌培养+药敏试验B、尿细菌培养+药敏试验C、尿找瘤细胞D、尿找抗酸杆菌E、膀胱测压F、泌尿系统增强CT
考题
多选题患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
该患者需要进一步完善的必要检查是()A血细菌培养+药敏试验B尿细菌培养+药敏试验C尿找瘤细胞D尿找抗酸杆菌E膀胱测压F泌尿系统增强CT
考题
多选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()A血常规B血细菌培养+药敏试验CC.前列腺特异性抗原(PSD中段尿细菌培养+药敏试验E前列腺按摩液细菌培养+药敏试验F前列腺核磁G泌尿系超声
考题
单选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型()A
Ⅰ型B
ⅡA型C
ⅡB型D
ⅢA型E
ⅢB型F
Ⅳ型
考题
单选题男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中,不宜采取的是()A
多饮水,热水坐浴,保持大便通畅B
形成脓肿,切开引流C
前列腺按摩,引流前列腺液D
出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E
抗感染治疗
考题
单选题患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。
待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()A
1周B
2周C
4周D
6周E
8周F
12周
考题
多选题患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
针对该病的治疗,下列描述正确的是()A根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好B待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药C应多饮水,以增加尿量D可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状E性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈F尿道内灌注药物是有效的治疗方法
考题
多选题患者女性,47岁,主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年,加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频(白天排尿10次,夜间排尿5~7次),伴间断下腹痛,无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状,长期予抗感染治疗,疗效欠佳;1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体:双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛。尿常规:白细胞1个/HP,红细胞2个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症,并无其他病理改变,初步诊断为间质性膀胱炎。A抗炎治疗B膀胱黏膜保护治疗C抗组胺治疗D抗胆碱治疗E抗病毒治疗F抗生素治疗G膀胱切除术
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