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单选题
患者男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P 95次/分,BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是()
A
输注红细胞悬液1单位
B
输注红细胞悬液5单位
C
输注全血1000ml
D
输注血浆400ml
E
暂不输血,继续观察
参考答案
参考解析
解析:
凡一次失血量低于总血容量10%(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血液循环的转移而得到代偿,可不输血;当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml),此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%(1000ml),除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(CRBC)以提高携氧能力。原则上,失血量在30%以下时,不输全血;超过30%时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时,还应及时发现某些特殊成分如清蛋白(白蛋白)、血小板及凝血因子的缺乏,并给予补充。
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考题
男性,50岁,甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,呼吸脉搏血压正常,应A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液,2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2单位
考题
男,38岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查Hb110g/L术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第一天感胸闷、气短。查体:T37.0℃,BP110/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L,最好应给予患者输注A.悬浮红细胞B.浓缩血小板C.全血D.普通冰冻血浆E.新鲜冰冻血浆
考题
男,30岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉,术后查体:P957欠/分,BP100/60mmHg。Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血,继续观察
考题
患者,男,30岁,外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:脉搏95次/分,血压100/60mmHg,血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血,继续观察
考题
女,30岁,体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml,手术治疗后出血停止。术后1天查体:P85次/分,BP95/60mmHg。化验:Hb105g/L,患者要求输血。此时应采取的正确措施是A、输注新鲜冰冻血浆400mlB、无须输注血液或血液制品C、输注全血200mlD、输注普通冰冻血浆400mlE、输注人血白蛋白4g
考题
男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注A、悬浮红细胞B、浓缩血小板C、全血D、普通冷冻血浆E、新鲜冷冻血浆
考题
男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是A.输红细胞悬液B.输注晶体扩容C.输注胶体扩容D.应用止血药物E.输全血
考题
某男,30岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P 95次/分,BP100/60 minHg,Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是 ( )A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血,继续观察
考题
患者,男性,60岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体:P 130次/分, BP 160/90mmHg,肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关变态反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
考题
某男,35岁,因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆,在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,查体:T 37℃,P 98次/分,R 28次/分,BP120/70mmHg,该患者出现最可能是 ( )A.循环超负荷B.急性溶血反应C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤E.细菌性反应
考题
患者,男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引流出血性液体500 ml。查体:P 120次/分,BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是( )A.输注全血B.静脉点滴多巴胺C.开胸止血D.快速补液E.继续观察
考题
患者,男性,70岁。体重50 kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,BP 160/90mmHg。患者很可能发生了 ( )A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
考题
男性,50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗,术前查Hbl25g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输人平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位
考题
男,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hbl.00g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应A.给患者输全血200mlB.给患者输红细胞悬液1单位C.给患者输血浆200mlD.给患者输洗涤红细胞1单位E.不给患者输血
考题
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D、输全血、紧急手术E、升压药物应用患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10/L。下列处理不正确的是A、加强监护,避免外伤B、停止输全血C、静脉输注免疫球蛋白D、输注单纯浓缩血小板E、血浆置换
考题
男,38岁。因胃癌行胃大部分切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000ml,术后第1天感胸闷、气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg,实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞
B.浓缩血小板
C.全血
D.普通冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆
考题
患者,男,30岁,外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:脉搏95次/分,血压100/60mmHg,血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1U
B.输注红细胞悬液5U
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血,继续观察
考题
年轻女性,外伤后急性失血15%,给予手术止血,并输注平衡盐溶液补足血容量;术后查体:P95次/分,BP100/60mmHg,Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液
B、输注全血1000ml
C、输注血浆400ml
D、暂不输血,继续观察
E、输注红细胞悬液1单位
考题
男,39岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml经手术后己止血。现脉搏90次/分血压 105/70mmHg, Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1U
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1U
E.不给患者输血
考题
患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注()A、新鲜全血B、新鲜血浆C、红细胞悬液D、浓缩红细胞E、人血清蛋白
考题
患者男,44岁。外伤后急性失血约1000ml,给予手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体:P 95次/分,BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是()A、输注红细胞悬液1单位B、输注红细胞悬液5单位C、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血,继续观察
考题
单选题患者,男,38岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml。经手术已止血。现查P 90次/分,Bp 105/70mmHg,Hb60g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应( )。A
给患者输全血200mlB
给患者输红细胞悬液1单位C
给患者输血浆200m1D
给患者输洗涤红细胞1单位E
不给患者输血
考题
多选题患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的()。A晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B可使用5%葡萄糖溶液C乳酸林格液优于生理盐水,但大量输注后可影响血乳酸水平D胶体液明显优于晶体液E人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F必须经中心静脉导管输注,因为速度更快
考题
单选题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注()A
新鲜全血B
新鲜血浆C
红细胞悬液D
浓缩红细胞E
人血清蛋白
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