单选题

男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验（+），双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能为（）

A 睾丸鞘膜积液

B 精索鞘膜积液

C 腹股沟斜疝

D 睾丸肿瘤

E 交通性鞘膜积液

解析： 精索鞘膜积液的临床症状：1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。3、阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。与患者症状结合看，考虑为精索鞘膜积液的可能性大。