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单选题
患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
A
风湿性关节炎
B
系统性红斑狼疮
C
痛风
D
骨性关节炎
E
类风湿关节炎
参考答案
参考解析
解析:
通风好发于40岁以上男性,女性多在更年期后发病。急性关节炎期,患者多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍;单侧第1跖趾关节最常见;发作常呈自限性,多于数天或2周内自行缓解,受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒;可伴高尿酸血症;关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据;秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状;可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。答案为C。
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考题
患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、痛风D、骨性关节炎E、类风湿关节炎
考题
下列联合用药中属于有益的药物相互作用有A、氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压B、氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风C、呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染D、吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病E、氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症
考题
单选题患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()A
风湿性关节炎B
系统性红斑狼疮C
痛风D
骨性关节炎E
类风湿关节炎
考题
单选题伴糖尿病的高血压患者不宜用()A
硝苯地平B
卡托普利C
氢氯噻嗪D
可乐定E
肼屈嗪
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