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单选题
76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。
A

长效胰岛素皮下注射

B

经鼻饲管服降糖药

C

0.9%氯化钠静脉滴注

D

3%氯化钠液静脉滴注

E

5%重碳酸盐静脉滴注


参考答案

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考题 患者,男,42岁。20年前因消瘦、乏力就诊,空腹血糖9.6mmol/L,诊为糖尿病,口服降糖药治疗,后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐,皮肤瘙痒,口中氨味,考虑为肾衰竭,现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol/L,其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期

考题 患者,男性,38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是A、体温+意识B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律

考题 老年男性患者,有COPD病史25年,诊断肺心病3年,1周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状,口服抗生素未见明显缓解,1d前发热38℃,今晨开始出现心慌,进行心电图检查诊断为,心律失常,快速房颤,心室率110/min。针对此情况以下治疗合适的是A.静脉应用洋地黄药物B.静脉应用地尔硫控制心室率C.吸氧D.控制感染E.口服美托洛尔

考题 男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗哪项体征最为重要 A.体温低 B.皮肤黏膜干燥 C.肺部啰音 D.肠鸣音活跃 E.甲状腺增大

考题 患者,男性,40岁,患I型糖尿病多年,因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是()。A、营养失调B、有感染的危险C、潜在并发症D、口腔黏膜受损

考题 患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。体检重点()。A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度D、体温E、腹部检查

考题 患者,女性,65岁,口渴、多尿半个月,近3天进食差,乏力,嗜睡。查体:血压75/45mmHg,嗜睡,皮肤干燥缺水,呼吸32次/分,心率110次/分。尿常规:尿糖(+++),酮体(±),否认糖尿病病史。下列哪项治疗措施最重要()A、小剂量胰岛素+补液B、口服降糖药C、抗感染D、糖皮质激素E、纠酸补碱

考题 76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。A、长效胰岛素皮下注射B、经鼻饲管服降糖药C、0.9%氯化钠静脉滴注D、3%氯化钠液静脉滴注E、5%重碳酸盐静脉滴注

考题 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是()A、口服阿卡波糖B、口服磺脲类降糖药C、加强饮食控制D、口服双胍类降糖药物E、胰岛素治疗

考题 男性,70岁,咳嗽、咳痰20天,食欲缺乏、腹泻2天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年,不规律口服降糖药治疗。最为重要的体征()A、肠鸣音减弱B、皮肤黏膜干燥C、肺部啰音D、肠鸣音活跃E、血管杂音

考题 单选题患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。体检重点()。A 血压B 神经定位体检C 皮肤粘膜湿度D 体温E 腹部检查

考题 单选题患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。最可能的诊断是()A 脑出血B 心肌梗死休克C 严重肾病综合征D 黏液水肿性昏迷E 感染性休克

考题 单选题男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性。C0结合力20mmol/L。应选用的治疗是()A 口服阿卡波糖B 口服磺脲类降糖药C 加强饮食控制D 口服双胍类降糖药物E 胰岛素治疗

考题 单选题76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na+128mmol/L,K+4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO242mmHg,HCO-224mmol/L。首先开始哪项治疗()A 长效胰岛素皮下注射B 经鼻饲管服降糖药C 0.9%氯化钠静脉滴注D 3%氯化钠液静脉滴注E 5%重碳酸盐静脉滴注

考题 单选题患者,男性,16岁,口腔黏膜大面积糜烂3天就诊。5天前因感冒口服"克感敏"(酚氨咖敏片),服用第2天时出现口腔黏膜糜烂,糜烂面积逐渐增大。检查:两颊、舌背、舌腹、口底黏膜大面积糜烂,唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑,红斑上有小水疱。首选治疗方案是()A 去除过敏原,抗过敏治疗B 抗病毒治疗C 免疫增强剂D 支持疗法E 抗菌治疗

考题 多选题患者,男性,40岁,患I型糖尿病多年,因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是()。A营养失调B有感染的危险C潜在并发症D口腔黏膜受损