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单选题
患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最可能的诊断是（）
A
急性细菌性胃肠炎
B
病毒性胃肠炎
C
急性细菌性痢疾
D
霍乱
E
急性砷中毒
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考题
患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型
考题
男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱入院3小时后患者腹泻呕吐次数加重，血压8／6kPa，脉搏细速，此时患者有何临床表现
A.高热
B.高钾
C.代谢性碱中毒
D.少尿或无尿
E.颅内压增高
考题
患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、伤寒C、肠阿米巴D、慢性寄生虫病E、中毒性痢疾F、霍乱G、腹泻
考题
患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）A、皮肤化脓性脓疡B、单纯疱疹C、带状疱疹D、恙虫病E、炭疽病
考题
患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）A、使用抗生素B、补液C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D、止泻E、利尿
考题
患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）A、胃肠减压B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输血H、输液、扩容
考题
患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是（）A、血常规及血培养B、粪涂片及粪培养C、腹部X线D、腹部B型超声E、肠道内镜
考题
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作，可自行缓解
考题
患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）A、血细菌培养B、粪培养出致病菌C、粪培养出霍乱弧菌D、粪镜检出阿米巴滋养体E、粪镜检出寄生虫卵
考题
患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是（）A、合并肺部感染B、出现心力衰竭C、代谢性酸中毒导致肺循环高压D、出现肺栓塞E、肾衰竭
考题
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）A、普通饮食B、流质饮食C、软食D、高蛋白饮食E、禁食
考题
患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。该病的主要病变部位为（）A、全部小肠B、食管与小肠C、回盲部D、食管至结肠E、空肠和回肠
考题
单选题患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。最可能的诊断是（）A
婴儿腹泻并肠穿孔B
细菌性痢疾C
急性坏死性肠炎D
过敏性紫癜E
肠套叠
考题
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）A
无痛性腹泻B
大量水样粪C
粪伴脓血D
常在进餐后尤其夜间发生E
间断性发作，可自行缓解
考题
多选题患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。该患者的补液原则是（提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。）（）A早期、快速、足量B先盐后糖，先快后慢C适时补碱D及时补钾E均采用口服补液F口服补液在48h内补完G静脉补液不适合所有轻型患者
考题
单选题患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是（）A
合并肺部感染B
出现心力衰竭C
代谢性酸中毒导致肺循环高压D
出现肺栓塞E
肾衰竭
考题
单选题患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）A
使用抗生素B
补液C
大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D
止泻E
利尿
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）A
血细菌培养B
粪培养出致病菌C
粪培养出霍乱弧菌D
粪镜检出阿米巴滋养体E
粪镜检出寄生虫卵
考题
单选题患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。考虑的诊断是（）A
急性细菌性胃肠炎B
病毒性胃肠炎C
急性细菌性痢疾D
霍乱E
阑尾炎F
急性胰腺炎G
胆囊炎H
胆道蛔虫病
考题
单选题患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。该病的主要病变部位为（）A
全部小肠B
食管与小肠C
回盲部D
食管至结肠E
空肠和回肠
考题
多选题患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A血常规B胃肠造影C血清和尿淀粉酶D肾功能E腹部X线片F电解质G粪常规H粪悬滴镜检
考题
多选题患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。该病主要的临床表现不包括（）A吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干燥、无弹性，舟状腹C成人一般无发热D恢复期所有患者出现反应性发热E潜伏期一般为2～4dF根据脱水程度可分为轻型、中型、重型
考题
单选题患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。为早期确诊，最有价值的检查是（）A
腹部X线片B
粪细菌培养＋药敏试验C
粪常规和隐血试验D
血白细胞计数和分类E
腹部超声
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率，下列措施错误的是（）A
在应用抗生素之前进行B
厌氧培养C
及时送检D
取黏液脓血便E
标本应新鲜
考题
单选题患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是（）A
细菌性痢疾B
伤寒C
肠阿米巴D
慢性寄生虫病E
中毒性痢疾F
霍乱G
腹泻
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