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单选题
同时18F-FDG PET／CT显像示肝内可见多发蜀灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是（ ）。
A
种植转移
B
直接蔓延
C
血行转移
D
淋巴道转移
E
椎旁静脉系统转移
参考答案
参考解析
解析：
胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移，C项为正确答案。
胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移，C项为正确答案。
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考题
患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移B、肺癌伴肝脏及食管转移C、食管癌伴双肺及肝脏转移D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿若行进一步检查，应首选的检查方法是A、胸部增强CTB、纵隔镜检查C、胸腔镜检查D、食管吞钡检查E、食管镜检查组织活检手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像C、重新F-FDGPET／CT显像D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压E、加做CT增强扫描
考题
患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是A、腹部X线平片B、CT扫描C、核素检查D、B超E、纤维胃镜活检该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、B超B、Tc-MIBI显像C、MRID、F-FDGPET延迟显像E、大便常规同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移E、椎旁静脉系统转移
考题
患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）。A、急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿B、急性阑尾炎，急性肝炎C、急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿D、急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移E、肠结核，细菌性肝脓肿
考题
患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是（）A、肝癌伴双肺及食管转移B、肺癌伴肝脏及食管转移C、食管癌伴双肺及肝脏转移D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
考题
患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。同时18F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是（）A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移E、椎旁静脉系统转移
考题
患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是（）A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图B、增加18F-FDG注射剂量，再次18F-FDGPET／CT显像C、重新18F-FDGPET／CT显像D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压E、加做CT增强扫描
考题
单选题同时18F-FDG PET／CT显像示肝内可见多发蜀灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是（ ）。A
种植转移B
直接蔓延C
血行转移D
淋巴道转移E
椎旁静脉系统转移
考题
单选题99mTc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是（ ）。A
消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移B
消化道炎症伴肝脏多发脓肿C
消化道炎症，肝癌伴肝内转移D
消化道及肝脏结核E
肝癌伴肝内及右下腹转移
考题
单选题患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。同时18F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是（）。A
直接蔓延B
淋巴道转移C
血行转移D
种植转移E
椎旁静脉系统转移
考题
单选题患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是（）。A
比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图B
增加18F-FDG注射剂量，再次18F-FDGPET／CT显像C
重新18F-FDGPET／CT显像D
增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压E
加做CT增强扫描
考题
多选题该患者3个月前，多次查血CA－153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行18F－FDG PFT/CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现18F－FDG PET阳性结果的是（ ）。A肝腺瘤B肝脓肿C肝囊肿D原发性肝细胞癌E肝血管瘤F胆管细胞癌
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