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问答题
病历摘要男性,38岁,油漆工人。发现脾大、白细胞增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻,排水样粪便3次,无脓血。在当地医院就诊,发现脾大,白细胞53.4×109/L,急转来院。自述无发热,有腹泻症状,经口服"黄连素片"已好转。近2个月有时夜间盗汗。食欲尚佳,睡眠可,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术史。查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,胸骨下段压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音稍活跃,肝肋下未触及,脾肋下Ⅰ线6.Ocm,Ⅱ线8.Ocm,Ⅲ线+1.Ocm,质中。双下肢无水肿。实验室检查:WBC56.5×109/L,分类见中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.08,肝状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.44,L0.16,M0.02,E0.08,B0.06,Hb146g/L,PLT230×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A.进食不洁史伴稀便B.腹泻伴里急后重C.脓血便伴里急后重D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E.粪便培养有志贺菌属生长
考题
病例摘要:林某,男,50岁,已婚,工人。2016年4月30日初诊。患者1月前出现粪便带脓血,而无痢疾、肠道慢性炎症病史。3天前出现腹部拒按,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,舌质有瘀点、瘀斑,脉涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。
考题
霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重SXB
霍乱典型表现为A.发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B.发热,腹痛,腹泻,脓血便里急后重C.腹泻,呕吐,水样大便,无殳热,无腹痛D.发热,腹痛,腹泻,水样大更E.低热,腹痛,腹泻,果酱样大便
考题
患者男性,26岁,自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能的是()A、副溶血弧菌B、轮状病毒C、痢疾志贺菌D、金黄色葡萄球菌E、霍乱弧菌
考题
患者男性,26岁,自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。该菌的致病因子主要是()A、耐热和不耐热性肠毒素B、志贺样毒素C、耐热性和不耐热相关性溶血素D、凝固酶E、霍乱肠毒素
考题
病历摘要男性,38岁,油漆工人。发现脾大、白细胞增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻,排水样粪便3次,无脓血。在当地医院就诊,发现脾大,白细胞53.4×109/L,急转来院。自述无发热,有腹泻症状,经口服"黄连素片"已好转。近2个月有时夜间盗汗。食欲尚佳,睡眠可,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术史。查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,胸骨下段压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音稍活跃,肝肋下未触及,脾肋下Ⅰ线6.Ocm,Ⅱ线8.Ocm,Ⅲ线+1.Ocm,质中。双下肢无水肿。实验室检查:WBC56.5×109/L,分类见中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.08,肝状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.44,L0.16,M0.02,E0.08,B0.06,Hb146g/L,PLT230×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻,粪便为黄色水样便,部分患者粪便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为()A、非细菌性食物中毒B、肉毒中毒C、霍乱D、细菌性食物中毒E、细菌性痢疾
考题
以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养,除了哪项?()A、患者腹痛,以脐周为主,排便后缓解,水样便,每日7~8次,无发热B、患者大便次数增多,每日3~4次,成形软便,粪便涂片显示球杆比为2:8C、患者恶心、呕吐、排脓血便,每日4~6次D、患者腹泻,每日5~6次,体温38.5℃,粪便常规显示白细胞(++)
考题
王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,无腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断,应做的最重要检查是()A、粪便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测血清电解质E、粪便常规
考题
患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。进一步明确诊断应作哪项检查()。A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养霍乱弧菌E、血培养细菌
考题
问答题病历摘要男性,38岁,油漆工人。发现脾大、白细胞增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻,排水样粪便3次,无脓血。在当地医院就诊,发现脾大,白细胞53.4×109/L,急转来院。自述无发热,有腹泻症状,经口服"黄连素片"已好转。近2个月有时夜间盗汗。食欲尚佳,睡眠可,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术史。查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,胸骨下段压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音稍活跃,肝肋下未触及,脾肋下Ⅰ线6.Ocm,Ⅱ线8.Ocm,Ⅲ线+1.Ocm,质中。双下肢无水肿。实验室检查:WBC56.5×109/L,分类见中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.08,肝状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.44,L0.16,M0.02,E0.08,B0.06,Hb146g/L,PLT230×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。
该病的治疗原则?
考题
单选题患者男性,26岁,自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能的是()A
副溶血弧菌B
轮状病毒C
痢疾志贺菌D
金黄色葡萄球菌E
霍乱弧菌
考题
单选题某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻,粪便为黄色水样便,部分患者粪便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为()A
非细菌性食物中毒B
肉毒中毒C
霍乱D
细菌性食物中毒E
细菌性痢疾
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