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单选题
患者男性,77岁,身高177cm,体重61kg,退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰,多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困难,活动明显受限,夜间有憋醒现象,常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年,血压最高可达175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎,平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏,吸烟史50年(20支/日);否认饮酒史。查体:体温:38.4℃,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,双侧呼吸音减弱,双下肺布满啰音,未闻及水泡音,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82;尿便未见异常;血气分析示pH7.36,血氧分压43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压86mmHg,HCO-357.1mmol/L,血氧饱和度61%。影像学检查:胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱:
①注射用甲强龙40mg,静脉注射,每日1次;
②特布他林片5mg,口服,每日2次;
③茶碱缓释片0.1g,口服,每日1次;
④氨茶碱注射液0.5g,静脉注射,每日1次;
⑤氨溴索注射液30mg,静脉注射,每日3次;
⑥氨曲南注射液2.0g,静脉注射,每日2次;
⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是()
A
动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg
B
PaO2<50mmHg或PaCO2>60mmHg
C
PaO2<50mmHg及PaCO2>60mmHg
D
PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
E
PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHg
F
PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg
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考题
患者,男性,78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液
考题
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对患者缓解期,最佳的护理措施是A.排除痰液B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.腹式呼吸
考题
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,A、肺灌注/通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是
考题
患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对此患者缓解期,最佳的护理措施是A.用祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰D.用呼吸器E.缩唇腹式呼吸
考题
共用题干
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者A:少盐饮食B:避免肺部感染C:低脂饮食D:戒酒E:卧床休息
考题
患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()A、20%~25%B、25%~30%C、30%~40%D、40%~45%E、50%以上
考题
患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()A、嗜睡,定向力障碍B、心率增快C、腹胀、恶心D、呼吸减慢E、以上都是
考题
单选题患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()A
20%~25%B
25%~30%C
30%~40%D
40%~45%E
50%以上
考题
单选题患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式,错误的是()A
体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9B
体重(kg)=50+〔身高(cm)-150〕×0.75+(年龄-21)÷5C
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方D
体重(kg)=〔身高(cm)-80〕×0.7E
体重(kg)=身高(cm)-110
考题
单选题患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()A
嗜睡,定向力障碍B
心率增快C
腹胀、恶心D
呼吸减慢E
以上都是
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