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单选题
54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。
A
普通肝素每天5000U，皮下注射
B
低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）
C
低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）
D
左下肢使用加压弹力袜
E
双下肢使用间断气动加压泵
参考答案
参考解析
解析：
加压弹力袜及间断气动加压泵仅用于DVT的预防，在已发生DVT的情况下不宜使用以免血栓脱落；明确DVT诊断后应予低分子肝素足量抗凝。
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考题
54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kg q12h)D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵
考题
患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
脓毒症患者下肢深静脉血栓的预防方法是
A、除非有禁忌证，推荐应用小剂量普通肝素或低分子肝素B、肝素禁忌证的脓毒症患者推荐使用机械性预防措施C、对极高危患者，如严重脓毒症、有深静脉血栓（DVT）病史、创伤或矫形外科手术，建议联合使用药物和机械性措施D、机械性预防措施有逐级加压长筒袜或间断加压装置E、对极高危患者建议选用肝素
考题
以下有关肺栓塞治疗，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此 应在24小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或 低分子肝素抗凝C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者 均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患 者，应抗凝6个月
考题
与肝素比较，低分子肝素的特点不包括（ ）A：半衰期长，皮下注射吸收较好
B：应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
C：不易致出血
D：达肝素钠对延长APTT作用较弱
E：依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
考题
男，78岁，曾患下肢深静脉血栓病，近期准备行非手术治疗，术前准备哪项措施是恰当的
A. 抬高患肢，制动1周
B. 起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
C. 行祛聚治疗
D. 抗凝治疗，使用肝素维持2个月左右
E. 可给予肝素. 加压下肢和口服华法林治疗
考题
以下关于依诺肝素和普通肝素的描述正确的是？（）A、用于PCI抗凝，依诺肝素优于普通肝素B、用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制剂）联用时需要调整剂量，而依诺肝素不需要C、用于骨科大手术VTE预防，依诺肝素显著优于普通肝素D、以上都是
考题
患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。A、溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝B、可以直接使用华法林抗凝治疗C、使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E、使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF、目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
考题
以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C、如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）A、可以直接使用华法林抗凝治疗B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
考题
54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵
考题
STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
考题
单选题以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）A
发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓B
无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C
如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱D
双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E
有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
多选题患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。A妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D妊娠全程及分娩使用华法林E分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响
考题
单选题患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松，若来咨询妊娠问题，你的推荐治疗是（）。A
在整个妊娠期继续所有方案B
继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天C
继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天D
若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林E
若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林
考题
单选题STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A
确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
考题
多选题肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。A可以直接使用华法林抗凝治疗B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
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