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多选题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么()
A
低分子右旋糖酐
B
输注肝素
C
大剂量维生素C
D
口服潘生丁(双嘧达莫)
E
活血化瘀中药
F
静脉滴注654-2
G
静脉滴注蝮蛇抗栓酶
H
抗生素
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考题
男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到A.全部症状消失B.水肿消退,蛋白尿消失C.水肿消退,血压正常D.水肿消退,镜下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了作出初步诊断,应首先检查下列哪些项目A.血小板计数、出血时间、凝血时间B.胃肠道钡餐C.血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D.谷丙转氨酶、谷草转氨酶E.心电图
考题
患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量B、3~4gC、4~6gD、7~8gE、8~10g根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、无尿经治疗2周后,患儿水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,护士为其制订的活动的强度和范围是A、应当绝对卧床休息B、可进行户外剧烈活动C、可在室内做轻微活动D、恢复正常生活E、可上学,并可进行体育锻炼
考题
患儿女性,10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
为了证实诊断,必须做下列哪些检查
A、C反应蛋白(CRP)
B、抗核抗体(ANA)
C、抗链球菌溶血素“O”(ASO)
D、循环免疫复合物(CIC)
E、血清补体C3
F、血小板及凝血酶原时间
G、下腔静脉造影
H、血浆纤维蛋白原定量
I、肾活检
J、P2微球蛋白(尿P2-MG)
考题
患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
A.尿痛
B.尿失禁
C.尿潴留
D.少尿
E.无尿
考题
男,10岁,全身水肿伴排茶色尿1周,血压130/90mmHg,诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息,直到()A、肉眼血尿消失B、水肿消退C、水肿消退,血压正常D、肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常E、血压正常
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了证实诊断,必须做下列哪些检查()A、抗链球菌溶血素"O"(ASO)B、循环免疫复合物(CIC.C、血清补体C3D、C反应蛋白(CRP)E、E.抗核抗体(ANF、血小板及凝血酶原时间G、下腔静脉造影H、血浆纤维蛋白原定量I、肾活检J、尿β-微球蛋白(尿β2-MG)
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化()A、右下肢蜂窝组织炎B、右侧股静脉栓形成C、局部血肿D、足背动脉病变E、髂外静脉血栓形成F、心力衰竭引起的下肢水肿G、新血栓形成H、凝血机制障碍I、原发性腹膜炎
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎()A、微小病变性肾小球肾炎B、系膜增殖性肾小球肾炎C、膜增殖性肾小球肾炎D、膜性肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化F、轻微病损性肾小球肾炎G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎H、新月体性肾小球肾炎
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:谷丙转氨酶35U/L,麝香草酚浊度试验3U,HBsAg阳性,血浆白蛋白18.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L,Cr256μmol/L,Ch11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++)。心电图示窦性心律,大致正常。根据以上病史及检查结果,有可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、溶血尿毒综合征C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、系统性红斑狼疮F、乙型肝炎相关肾炎G、肾衰竭H、尿路感染I、肝硬化并门静脉高压J、下腔静脉阻塞综合征
考题
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()A、血气分析显示为代谢性B、尿量明显减少C、尿钠45mmol/LD、尿β2-MG2100ng/LE、ASO500UF、谷丙转氨酶明显增高G、心电图显示高血钾表现H、滤过钠排泄分数=4I、尿Cr/血Cr=7:1J、ESR80mm/h
考题
单选题患儿,男9岁,眼睑水肿5天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36℃,R24次/分,P100次/分,BP130/86mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及。患儿入院第3天出呕吐,伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明查BP140/94mmHg,该患儿可能并发了()A
支气管肺炎B
心力衰竭C
严重循环充血D
急性肾衰竭E
高血压脑病
考题
多选题患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭()。A心率突然180次/分B心音低钝,奔马律,颈静脉怒张C尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿D肝脏进行性增大E呼吸突然60次/分
考题
单选题董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗,在用药过程中,护士应注意观察有无出现()A
高钾血症B
低钾血症C
高钠血症D
低钠血症E
低钙血症
考题
多选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是()A凝血机制障碍B下腔静脉上段栓塞仍无好转C抗凝治疗无效D强的松的用量与疗程不当E合并感染F未加CTX等细胞毒药物G该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H蛋白质摄入未加以控制
考题
单选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎()A
微小病变性肾小球肾炎B
系膜增殖性肾小球肾炎C
膜增殖性肾小球肾炎D
膜性肾炎E
局灶性节段性肾小球硬化F
轻微病损性肾小球肾炎G
毛细血管内增殖性肾小球肾炎H
新月体性肾小球肾炎
考题
多选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是()A低分子右旋糖酐B输注肝素C大剂量维生素CD口服双嘧达奠E活血化瘀中药F静注654-2G静注蝮蛇抗栓酶H抗生素
考题
多选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了作出初步诊断,应首先检查下列哪些项目()A血小板计数、出血时间、凝血时间B胃肠道钡餐C凝血酶原时间D血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐E血浆纤维蛋白原F大便潜血GX线胸、腹部平片H谷丙转氨酶、谷草转氨酶I心电图J血清钾、钠、氯,二氧化碳结合力
考题
多选题患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了证实诊断,必须做下列哪些检查()A抗链球菌溶血素O(ASO)B循环免疫复合物(CIC.C血清补体C3DC反应蛋白(CRP)EE.抗核抗体(ANF血小板及凝血酶原时间G下腔静脉造影H血浆纤维蛋白原定量I肾活检J尿β-微球蛋白(尿β2-MG)
考题
单选题患儿,男,8岁,因“眼睑水肿、少尿、茶色尿3天”入院,诊断为“急性肾炎”,以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征A
水肿消退B
血压正常C
血沉正常D
肉眼血尿消失E
Addis计数正常
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