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患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。 患者的肿瘤分期及治疗原则为()。(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)
- A、T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
- B、T2N1,首选手术治疗
- C、T2N1,可选根治性放射治疗
- D、T2N1,术后同步放射化学治疗
- E、T2N1,术前同步放射化学治疗
- F、T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
- G、T2N2,术后同步放射化学治疗
参考答案
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考题
患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗()。A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察3~6个月
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女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗()A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察3~6个月
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女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()A、右甲状腺次全切除B、甲状腺包块切除C、不手术,口服甲状腺素片D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式E、右甲状腺全切除F、双侧甲状腺切除
考题
女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗()A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察3~6个月
考题
单选题患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择()。A
右甲状腺次全切除B
甲状腺包块切除C
不手术,口服甲状腺素片D
先切除包块,根据术中病理决定手术方式E
右甲状腺全切除F
双侧甲状腺切除
考题
问答题甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
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