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女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。 该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
参考答案
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考题
急性脑干梗死患者出现吞咽困难,护士应警惕患者发生误吸,下列哪项不妥A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态
B:进食时抬高床头30°~45°
C:患者存在吞咽困难,可尝试经口少量饮水和进餐
D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽,重者口唇发绀、呼吸困难,应使用呼叫器立即呼叫医护人员
E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧
考题
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。以下哪项不是该患者发生误吸的机制()A、准备期吞咽障碍B、口腔期吞咽障碍C、咽期吞咽障碍D、食管期吞咽障碍E、气管期吞咽障碍
考题
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
考题
女,45岁,3天前曾误服化学液体(性质不清),近来吞咽困难加重,伴有胸骨后疼痛,钡餐检查显示管腔狭窄,粘膜破坏、边缘不规则呈锯齿状,应考虑为()A、食管痉挛性改变B、急性溃疡性食管炎C、急性返流性食管炎D、应急性食管炎E、腐蚀性食管炎
考题
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
考题
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
考题
患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。该患者误服的药物可能是()A、吲哚美辛B、APCC、阿托品D、阿普唑仑E、奋乃静
考题
问答题女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
考题
单选题患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是()A
食管镜下探条扩张B
顺行或逆行扩张C
植入记忆型钛网合金支架D
外科手术治疗E
糖皮质激素治疗
考题
单选题患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。该患者误服的药物可能是()A
吲哚美辛B
APCC
阿托品D
阿普唑仑E
奋乃静
考题
问答题女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
考题
配伍题女,28岁,误服硫酸60ml()|女,30岁,误服苛性碱100ml()A黑色痂B灰棕色痂C黄色痂D白色痂E透明肿胀
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