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血浆置换治疗时，护士评估和观察要点不正确的是（）
- A、评估中心静脉留置导管管路通畅情况
- B、观察患者生命体征的变化
- C、记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数
- D、合理设置脱水量
- E、察患者的各项压力指标
参考答案
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考题
有关单重血浆置换治疗不正确的是（）A、开机自检，按照机器要求连接管路，预冲管路及血浆分离器B、遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环C、血浆置换治疗开始时，应尽早设置全血流速至正常值，以保证治疗效率D、观察患者生命体征和机器运转情况E、置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗的参数
考题
邵女士，行子宫切除术后安返病房。并置腹腔引流管1根。身心评估欠妥的一项是（）。A、观察静脉通路是否通畅B、观察伤口是否渗血C、评估情绪是否低落D、观察导管是否通畅E、观察生命体征的变化
考题
下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（）A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况C、固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅D、观察引流液的颜色、性质和量E、评估腹部体征及肠胃功能恢复情况
考题
静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）A、评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B、评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度C、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响D、根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况E、输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
考题
下列关于血液滤过率治疗程序不正确的是（）A、预冲时启动透析机血泵80~100ml/min，先排净管路和血液滤过器血室气体B、机器在线预冲：使用机器在线生产的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗C、冲洗完毕根据医嘱设置治疗参数，连接体外循环D、治疗过程中，观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化E、治疗结束回血时，可以使用机器在线回血、生理盐水回血或空气回血
考题
关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A、评估患者的年龄、病情、治疗B、评估患者的排痰情况及配合程度C、评估患者是否应用促排痰药物D、评估患者口腔黏膜有无异常E、观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A、评估患者的病情B、评估患者合作情况C、评估伤口愈合情况D、评估外出口，观察外出口皮肤颜色E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
考题
使用轮椅与平车前护士应：（）A、评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度B、评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等C、使用前检查轮椅或平车性能D、轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全E、搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉
考题
自动化腹膜透析时，下列护士观察要点不正确的是（）A、巡视，观察机器的运转情况B、评估患者的生命体征和主诉C、机器报警时，嘱患者切勿紧张，自我调节，消除报警D、腹膜透析治疗结束后，评估患者的生命体征E、治疗结束评估超滤量及引流液的性状并记录
考题
有关血液灌流治疗不正确的是（）A、疗过程中，观察机器的运转情况B、观察各项压力监测的情况C、灌注治疗结束后，可以用空气回血D、灌注治疗一般为2~2.5hE、注意患者的主诉和生命体征变化
考题
患者赵某，男，28岁，重症肺炎，气管插管术后当日，护士需要重点交接班的内容不正确的是：（）A、患者的病情、意识及合作程度B、气管导管或气切套型号、插管深度C、观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数D、气囊压力测定方法E、特殊用药
考题
气管插管前需要评估的内容包括：（）A、患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史B、评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等C、观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况D、评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管E、执业情况
考题
下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A、评估患者既往病史B、评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C、观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D、持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E、评估外出口和伤口的情况
考题
单选题关于采集呼吸道标本的评估和观察要点不正确的是（）A
评估患者的年龄、病情、治疗B
评估患者的排痰情况及配合程度C
评估患者是否应用促排痰药物D
评估患者口腔黏膜有无异常E
观察痰液的颜色、性质、量等情况
考题
单选题邵女士，行子宫切除术后安返病房。并置腹腔引流管1根。身心评估欠妥的一项是（）。A
观察静脉通路是否通畅B
观察伤口是否渗血C
评估情绪是否低落D
观察导管是否通畅E
观察生命体征的变化
考题
单选题血浆置换治疗时，护士评估和观察要点不正确的是（）A
评估中心静脉留置导管管路通畅情况B
观察患者生命体征的变化C
记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数D
合理设置脱水量E
察患者的各项压力指标
考题
单选题以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）A
评估生命体征B
评估腹部体征及病情变化C
观察引流液的颜色、性质和量D
定时更换引流袋E
观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况
考题
单选题下列关于持续不卧床腹膜透析换液前患者评估与观察要点不正确的是（）A
评估患者既往病史B
评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状C
观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊D
持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗E
评估外出口和伤口的情况
考题
多选题腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）A评估患者的病情B评估患者合作情况C评估伤口愈合情况D评估外出口，观察外出口皮肤颜色E评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
考题
多选题气管插管前需要评估的内容包括：（）A患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史B评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等C观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况D评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管E执业情况
考题
多选题静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）A评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度C了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响D根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况E输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
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