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患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）
- A、胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
- B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
- C、前路胸腔镜下矫形术
- D、后路截骨矫形内固定植骨融合术
- E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
参考答案
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考题
患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是
A、胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术C、前路胸腔镜下矫形术D、后路截骨矫形内固定植骨融合术E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
考题
女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。
A.继续配戴支具，控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是
考题
女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具，控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型此女月经未行，应如何治疗A、手术治疗B、佩戴支具，控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口，皮下棒支撑E、观察半年后复诊如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯B、脊柱“S”形C、幼年性脊柱畸形D、先天性脊柱畸形E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
患者男，69岁，双下肢无力、行走困难3个月。查体：T9棘突压痛，叩击痛明显，脐以下感觉减退，下肢关键肌肌力1级，巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影，胸椎弓根显影不清。CT示：T9椎体及附件结构破坏，脊髓受压。诊断应首先考虑A、T9肿瘤B、蛛网膜炎C、椎体骨髓炎D、胸椎间盘突出E、脊髓肿瘤需要进一步进行的检查除外A、胸部CTB、胸椎MRIC、全身核素骨扫描D、腹部及盆腔B型超声E、腹部及盆腔CT若发现肺部及肝占位性病变，最适宜的治疗是A、经皮椎体成形术B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射C、前路病灶清除钛网支撑术D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑
考题
患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。
该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染（ ）A：左氧氟沙星
B：克林霉素
C：美洛西林
D：依替米星
E：阿奇霉素
考题
患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A.继续抗结核治疗
B.继续石膏背心固定
C.病灶清除术
D.病灶清除+椎体间植骨融合术
E.后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为A.继续抗结核治疗
B.继续石膏背心固定
C.病灶清除术
D.病灶清除+椎体间植骨融合术
E.后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染？（）A、依替米星B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、克林霉素E、美洛西林
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）A、单纯后路融合术B、后路短节段内固定加融合术C、前后路联合融合术D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术E、前后路联合脊柱矫形融合术
考题
患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）A、截骨矫形术B、建议功能锻炼C、随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D、建议理疗E、针灸
考题
女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。此女月经未行，应如何治疗（）A、手术治疗B、佩戴支具，控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口，皮下棒支撑E、观察半年后复诊
考题
女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为（）A、继续佩戴支具，控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是
考题
长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，椎管无狭窄，治疗方法是（）。A、前路椎间盘切除、植骨融合B、前路椎间盘切除C、后路受压节段椎板切除D、保守治疗E、后路椎板成形术
考题
患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）。A、截骨矫形术B、建议功能锻炼C、随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D、建议理疗E、针灸F、支具矫形术
考题
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
患者，女性，38岁，患L1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）。A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗
考题
单选题患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为（）。A
截骨矫形术B
建议功能锻炼C
随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术D
建议理疗E
针灸F
支具矫形术
考题
单选题长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，椎管无狭窄，治疗方法是（）。A
前路椎间盘切除、植骨融合B
前路椎间盘切除C
后路受压节段椎板切除D
保守治疗E
后路椎板成形术
考题
单选题患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）A
单纯后路融合术B
后路短节段内固定加融合术C
前后路联合融合术D
后路T半椎体切除内固定植骨融合术E
前后路联合脊柱矫形融合术
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