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周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2℃,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP。发病前曾进食生黄瓜。 该病最常见的并发症是()

  • A、肠出血
  • B、肠穿孔
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、肝脓肿
  • E、阑尾炎

参考答案

更多 “ 周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2℃,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP。发病前曾进食生黄瓜。 该病最常见的并发症是()A、肠出血B、肠穿孔C、急性肾功能衰竭D、肝脓肿E、阑尾炎” 相关考题
考题 男性,30岁,农民。既往体健,腹泻2天来诊,为水样便带少量黏液,量多,每10余次,相继呕吐数次。无发热,无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,BP70/30mmHg。检查:粪便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白100g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞12%,单核细胞10%。最可能的诊断是( )A.菌痢B.急性肠炎C.细菌性食物中毒D.霍乱E.轮状病毒感染

考题 患者,女,14岁,学生。突然发热2天,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃纳减退,疲乏,每天排大便10次以上。查体:T 39.6℃,心率96次/分,无皮疹,肝脾肋下未扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血象:RBC 4.6×1012/L,WBC 13.5×109/L,N 0.82,L0,M0.02,E 0.01。发病前l天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( )。A.血液培养细菌B.大便培养致病菌C.大便培养霍乱弧菌D.粪便镜检寄生虫卵E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

考题 男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L。粪常规:WBC 0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是() A.粪便动力及制动试验B.血培养C.血生化检查D.结肠镜检查E.粪隐血

考题 高某,男,35岁。病人2天前外出旅游归来后出现腹泻,每天10余次,伴呕吐多次,不发热,口渴。身体评估:脉搏100次/分,血压100/70mmHg,腹部平软,无压痛,肠鸣音活跃,粪便常规:白细胞0~1/HP。该病人最可能的诊断是( )A、急性菌痢B、急性胃肠炎C、胃肠型食物中毒D、霍乱E、阿米巴痢疾

考题 章某,男,18岁,学生。突发高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上,为黏液血样便。身体评估:体温39.9℃,无皮疹,心率96次/分,肝脾肋下未及,左下腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:白细胞12.6×109/L,红细胞4.4×1012/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,单核细胞2%,嗜酸性粒细胞1%。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的检查是()A、血培养B、粪便培养C、尿培养D、便检查寄生虫卵E、便检查阿米巴滋养体和包囊

考题 李某,男,35岁。持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估:体温38.8℃,心率65次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。粪便常规:白细胞3~5/HP,最可能的诊断是()A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎

考题 周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2℃,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP。发病前曾进食生黄瓜。 对该病人有效的病原治疗药物是()A、青霉素B、环丙沙星C、甲硝唑D、吡喹酮E、酮康唑

考题 周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便10~20次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2℃,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞,白细胞1~5/HP。发病前曾进食生黄瓜。 对明确该病人诊断最有价值的检查是()A、粪便镜检寄生虫卵B、粪便培养细菌C、粪便培养毛蚴D、粪便培养霍乱弧菌E、粪便镜检阿米巴滋养体

考题 男,30岁,腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。粪便检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,首选检查为()A、结肠镜检查B、血沉C、粪隐血D、粪便动力及制动试验E、血生化

考题 女,18岁,学生,突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃,无皮疹,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.17,M0.02,E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()A、血液培养细菌B、大便培养致病菌C、大便培养霍乱弧菌D、粪便镜检寄生虫卵E、粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

考题 男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。进一步明确诊断应作哪项检查()A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌

考题 男,35岁,农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、解粘冻样便,恶心、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×109/L,WBC11.5×10/L,Hb135g/L。本例的诊断最可能是()A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性菌痢

考题 女,39岁,农民。既往体健7月2日来诊,腹泻2天就诊,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。 最可能的诊断是()A、菌痢B、急性肠炎C、细菌性食物中毒D、霍乱E、轮状病毒感染

考题 问答题张×,男,38岁,因腹痛、腹泻2天,于2001年7月10日下午3时入院。 患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻,10次/天,大便初为稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热,体温39℃,在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。 体查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。 大便常规:脓血便,粘液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11。 拟定出本例的治疗方案?

考题 单选题女,18岁,学生,突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天,每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃,无皮疹,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.17,M0.02,E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()A 血液培养细菌B 大便培养致病菌C 大便培养霍乱弧菌D 粪便镜检寄生虫卵E 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

考题 单选题男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。进一步明确诊断应作哪项检查()A 粪便镜检找阿米巴B 血吸虫毛蚴孵化C 粪便培养致病菌D 粪便培养病毒E 血培养细菌

考题 问答题患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。 该病的治疗原则?

考题 问答题患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。 最可能的诊断是?进一步检查应是?

考题 问答题张×,男,38岁,因腹痛、腹泻2天,于2001年7月10日下午3时入院。 患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻,10次/天,大便初为稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热,体温39℃,在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。 体查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。 大便常规:脓血便,粘液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11。 请列出本例临床特点?

考题 问答题男,23岁,从沿海城市出差回长沙后,次日突起腹泻,水样大便,不含血黏液,白天共约20余次。尿一次约400ml,不伴发热、呕吐,里急后重,来就诊前出现腹痛。既往体健,无腹泻史,无肝炎、结核史,未去过血吸虫疫区查:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压85/65mmHg,神清、精神差,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100次/分,律齐,心音尚可,肺清晰,腹平软,无压痛,未见肠型、蠕动波及肿块,肝脾未及,肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规:水样便,镜检:红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,血常规:血色素160g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 该病例最可能诊断是什么?

考题 单选题男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温37.5℃,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞3~5/HPF。病前曾食生黄瓜。本例诊断应首先考虑()A 细菌性食物中毒B 急性细菌性痢疾C 阿米巴痢疾D 霍乱E 病毒性肠炎

考题 单选题男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温37.5℃,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞3~5/HPF。病前曾食生黄瓜。 对明确本例诊断最有意义的实验室检查是()A 粪便常规检查B 粪便培养霍乱弧菌C 粪便培养致病菌D 粪便检查阿米巴滋养体E 血液培养细菌

考题 单选题男,35岁,农民,近2天来腹泻,初起含粪质,后为黄色水样,每天15~20次,每次量较多,曾呕吐3次,无明显腹痛,无里急后重。体格检查发现体温37.5℃,血压86/62mmHg,脉搏106次/分,呼吸22次/分,表情呆滞,中度脱水貌,肠鸣音亢进,腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×109/L,中性细胞0.56,粪便镜检白细胞3~5/HPF。病前曾食生黄瓜。 粪便培养首先使用的培养基为()A pH8.4~8.6的1%碱性蛋白胨水B 庆大霉素培养基C 亚碲酸盐琼脂培养基D 胆汁培养基E 巧克力色血琼脂培养基

考题 问答题男,23岁,从沿海城市出差回长沙后,次日突起腹泻,水样大便,不含血黏液,白天共约20余次。尿一次约400ml,不伴发热、呕吐,里急后重,来就诊前出现腹痛。既往体健,无腹泻史,无肝炎、结核史,未去过血吸虫疫区查:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压85/65mmHg,神清、精神差,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100次/分,律齐,心音尚可,肺清晰,腹平软,无压痛,未见肠型、蠕动波及肿块,肝脾未及,肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规:水样便,镜检:红细胞0~1/HP,白细胞0~2/HP,血常规:血色素160g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?

考题 问答题患者,女性,29岁,在12小时前开始出现腹泻,大便10余次,为黄色水样便,曾呕吐2次。为胃内容物。无发热、腹痛及里急后重感,起病后曾自服氟哌酸4片,但效果欠佳。既往体健,无肝炎、结核等病史。病前一天曾进食过海鲜。体查:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压87/60mmHg,神志清,皮肤弹性差,口唇干燥,眼窝凹陷。实验室检查:外周血象:白细胞9.8×109/L,嗜中性粒细胞79%,血色素165g/L。大便常规:白细胞0~3个/HP,红细胞0~2/HP。粪便培养有霍乱乱菌生长,医生确认为“霍乱”。请写出:(1)本病的治疗要点。(2)对该患者应采取哪些护理措施?

考题 单选题男,32岁,工人,突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃,肝脾肋下无扪及,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进。血液RBC4.7×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.16,M0.02,E0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是( )A 快速静脉补液B 口服阿司匹林C 口服氧氟沙星D 口服甲硝唑E 口服阿托品

考题 单选题患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是()A 菌痢B 急性肠炎C 细菌性食物中毒D 霍乱E 轮状病毒感染