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曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）
- A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化
- B、保持呼吸道通畅
- C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人
- D、绝对卧床休息
- E、做好生活护理
参考答案
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考题
患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是（）。A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位
考题
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑( )A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、TIA发作E、脑血栓形成临床哪项检查对明确诊断意义最大( )A、TCDB、DSAC、颅脑MRID、颅脑CTE、腰椎穿刺急性期护理措施错误的是( )A、密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理
考题
患者，女，65岁。情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36．5℃，血压220／120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫，考虑为脑出血。患者的儿子询问护士，为了明确诊断应该先做哪项检查，护士的回答是A．脑血管造影B．颅脑CTC．颅脑MRID．脑超声检查E．腰椎穿刺
考题
患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230／130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是()。
A.发热B.高血压C.脑水肿并发脑疝D.呕吐E.下肢深静脉血栓形成
考题
杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确( )A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后即可鼻饲流质D、为迅速降温，可头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
梁某，男，80岁。因意识模糊，频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为( )A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水降颅压治疗C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
考题
患者男性，66岁。既往高血压史近10年。今日由于情绪激动，出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg。查体：右侧上、下肢软瘫。目前首先应考虑的诊断是A、脑出血B、脑血管痉挛C、脑梗死D、癫痫发作E、脑血栓形成F、癔症为明确诊断，最有意义的检查是A、TCDB、头部CTC、DSAD、颅脑MRIE、腰椎穿刺F、测凝血酶原活动度该病急性期威胁生命的是A、脑水肿B、脑疝C、电解质紊乱D、下肢深静脉血栓形成E、肺部感染F、消化道出血急性期治疗原则包括A、维持水电解质平衡B、鼻饲流质饮食C、保持安静，绝对卧床休息D、防止并发症的发生E、大量使用止血药物F、控制脑水肿，降低颅内压G、血压要控制在正常值以下提示：病人因昏迷行气管切开术。气管切开术后患者的吸痰护理包括A、吸痰管吸口腔分泌物后可再吸气管内分泌物B、每次吸痰的时间C、吸痰管每次使用后均要消毒D、气管切开局部定时消毒及更换敷料E、鼻饲后在行气管内吸痰F、痰液粘稠者可配合雾化吸入G、吸痰管12小时更换一次在急性期应采取的护理措施包括A、头部放置冰袋B、给予肢体功能训练C、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化D、鼓励家属与病人沟通，产生心理感应E、注意皮肤受压部位的护理F、保持呼吸道通畅G、抬高床头15°～30°
考题
患者，男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。护理措施不妥的是A:限制探视
B:避免精神刺激
C:保持大便通畅
D:密切观察生命体征
E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
考题
患者男性，80岁，因脑出血入院。人院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息，头偏向一侧
B.应用脱水，降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
考题
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑梗死
D.脑疝
E.短暂性脑缺血发作
考题
患者，男性，80岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息，头偏向一侧
B.应用脱水，降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
考题
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。临床哪项检查对明确诊断意义最大（）A、TCDB、DSAC、颅脑MRID、颅脑CTE、腰椎穿刺
考题
患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮D、头痛时使用吗啡镇痛E、观察有无消化道出血症状、体征F、鼓励家属多关心、探视患者
考题
曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、TIA发作E、脑血栓形成
考题
患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。A、定时监测生命体征、意识、瞳孔变化B、绝对卧床休息，避免不必要的搬动C、保持呼吸道的通畅D、将患者置于头低脚高位E、遵医嘱，快速静滴甘露醇
考题
男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅
考题
[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅
考题
单选题曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）A
SAHB
脑出血C
脑梗死D
TIA发作E
脑血栓形成
考题
单选题患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。A
定时监测生命体征、意识、瞳孔变化B
绝对卧床休息，避免不必要的搬动C
保持呼吸道的通畅D
将患者置于头低脚高位E
遵医嘱，快速静滴甘露醇
考题
单选题曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。急性期护理措施错误的是（）A
密切监测生命体征、意识、瞳孔变化B
保持呼吸道通畅C
鼓励家属及朋友多探视，陪伴安慰病人D
绝对卧床休息E
做好生活护理
考题
单选题患者，女，65岁，情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，体温36.5℃，血压220/120mmHg，既往有高血压病史近10年。查体：右侧上、下肢软瘫。为了明确诊断应首选的检查是A
脑血管造影B
颅脑CTC
颅脑MRID
脑超声检查E
腰椎穿刺
考题
单选题[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A
定时翻身B
定时观察意识，呼吸，瞳孔C
定期测血压D
避免情绪激动E
保持呼吸道通畅
考题
单选题曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。临床哪项检查对明确诊断意义最大（）A
TCDB
DSAC
颅脑MRID
颅脑CTE
腰椎穿刺
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