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女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()
- A、皮质激素直接增加血小板生成
- B、抑制血小板抗体生成
- C、抑制单核,巨噬系统对血小板的破坏
- D、降低毛细血管脆性
- E、抑制抗体与血小板结合
参考答案
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考题
女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L,,拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值A.多次血小板计数低于100×109/LB.出血时间延长、血块退缩不佳C.骨髓巨核细胞数增多D.血小板相关抗体阳性E.放射性核素测定血小板寿命缩短
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,HB120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是A.皮质激素直接增加血小板生成B.抑制血小板抗体生成C.抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D.降低毛细血管脆性E.抑制抗体与血小板结合
考题
患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于
A.20×10/L
B.40×10/L
C.60×10/L
D.70×10/L
E.80×10/L
考题
共用题干
患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性。骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于A:20*109/LB:40*109/LC:60*109/LD:70*109/LE:80*109/L
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的检查是
A.凝血时间延长 B.抗核抗体阳性
C.骨髓产板型巨核细胞减少 D.骨髓幼稚颗粒型巨核细胞减少
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是
A.糖皮质激素 B.脾切除
C.长春新碱 D.血小板输注
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的体征是
A. 口腔溃疡
B.关节腔出血
C.肌肉血肿
D.脾不大
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的体征是
A. 口腔溃疡 B.关节腔出血
C.肌肉血肿 D.脾不大
考题
患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是
A.病程长短
B.血常规
C.年龄
D.骨髓检查结果
E.出血时间
考题
患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为
A.肾上腺糖皮质激素
B.免疫抑制药
C.输血及血小板悬液
D.达那唑
E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
考题
女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()A、中度贫血貌B、心率100次/min,心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性,24岁。月经量增多2年,牙龈出血,口腔血疱,皮肤淤点2周住院。检验:Hb90g/L,血小板20×109/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,伴成熟障碍,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的?()A、病人血浆输给正常人,受血者发生血小板减少B、病人血小板输给正常人,受血者发生血小板减少C、病人循环中血小板寿命缩短D、病人血清中有血小板抗体E、妊娠期患此病,婴儿死亡率增加
考题
女性,28岁。反复下肢皮肤出血点2年,间有鼻出血及牙龈出血。化验:血小板52×109/L。拟诊为ITP。下列何项对ITP有确诊价值()A、多次血小板计数低于100×109/LB、出血时间延长、血块退缩不佳C、骨髓巨核细胞数增多D、血小板相关抗体阳性E、放射性核素测定血小板寿命缩短
考题
患者女性,35岁,近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板20×109/L,其出现出血点和紫癜主要是由于()A、不易形成血栓B、血管不易收缩C、不能维持血管内皮的完整性D、血凝块回缩障碍E、血液凝固障碍
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合
考题
25岁,女性,因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个(幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个),抗核抗体阴性,用皮质激素治疗1周后明显好转,激素作用机制中哪项最不可能()A、降低毛细血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板数D、抑制脾脏产生抗体E、改善凝血功能
考题
问答题34岁女性患者,皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板35×109/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问:
该患者应诊断为何种疾病?请列出3个护理诊断。护理目标是什么?
考题
单选题女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()A
中度贫血貌B
心率100次/min,心尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A
皮质激素直接增加血小板生成B
抑制血小板抗体生成C
抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D
降低毛细血管脆性E
抑制抗体与血小板结合
考题
单选题女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A
皮质激素直接增加血小板生成B
抑制血小板抗体生成C
抑制单核,巨噬系统对血小板的破坏D
降低毛细血管脆性E
抑制抗体与血小板结合
考题
问答题34岁女性患者,皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板35×109/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问:
如何做好保健指导?
考题
单选题患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血,应监测患者的血小板不低于()A
20×109/LB
40×109/LC
60×109/LD
70×109/LE
80×109/L
考题
单选题患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是()。A
血常规B
出血时间C
骨髓检查结果D
病程长短E
年龄
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