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女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚,恰当的治疗措施为()
- A、安定10mg立即静推
- B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
- C、苯巴比妥0.1g立即肌注
- D、50%葡萄糖20ml立即静推
- E、不予处理
参考答案
更多 “女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。血气示pH7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚,恰当的治疗措施为()A、安定10mg立即静推B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推C、苯巴比妥0.1g立即肌注D、50%葡萄糖20ml立即静推E、不予处理” 相关考题
考题
女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲缺乏,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血
考题
女性患儿.11岁,因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状,时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查:血糖增高,尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是A.重感冒B.消化不良C.肾小球疾病D.1型糖尿病E.2型糖尿病
考题
女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是
A.饮食治疗
B.控制血糖
C.控制血压
D.有透析指征,可开始肾替代治疗
E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白
考题
女性,55岁,糖尿病家族史阳性,口渴伴乏力4个月,肥胖体型,空腹血糖7.5mmol/L,饭后2小时血糖12.0mmol/L,尿糖(+)
本病可能诊断是()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、肾性糖尿病D、妊娠糖尿病E、可疑糖尿病
考题
女性患儿.11岁,因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状,时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查:血糖增高,尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是()A、重感冒B、消化不良C、肾小球疾病D、1型糖尿病E、2型糖尿病
考题
女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()A、糖尿病1型B、肾上腺皮质功能低下C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性内分泌多腺体病
考题
女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者糖尿病分型最可能的是()A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、妊娠糖尿病D、特殊类型糖尿病E、分型不清糖尿病
考题
女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()A、2型糖尿病与LADAB、IADA与特发性1型糖尿病C、MODY与2型糖尿病D、2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病E、MODY与LADA
考题
单选题女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者糖尿病分型最可能的是()A
2型糖尿病B
1型糖尿病C
妊娠糖尿病D
特殊类型糖尿病E
分型不清糖尿病
考题
单选题女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()A
2型糖尿病与LADAB
IADA与特发性1型糖尿病C
MODY与2型糖尿病D
2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病E
MODY与LADA
考题
单选题女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是()A
低钙血症B
高磷血症C
低镁血症D
高镁血症E
高钾血症
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