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女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.
- A、膈下游离气体
- B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
- C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
- D、空肠、回肠换位
- E、结肠瘪细
参考答案
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考题
(题干) 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床初步诊断为肠套叠。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A.膈下游离气体B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状D.空肠、回肠换位E.结肠瘪细治疗措施中，不宜立即采取的是A.禁食、禁水B.持续胃肠减压C.空气灌肠复位D.积极做好术前准备E.急诊手术治疗后患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征。此时，治疗应采取A.再次X线下空气灌肠复位B.急诊手术探查C.试用手法按摩复位D.改用植物油灌肠E.给予解痉止痛药物，继续密切观察请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是A、禁食、禁水B、持续胃肠减压C、空气灌肠复位D、积极做好术前准备E、以上都是采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是A、再次X线下空气灌肠复位B、急诊手术探查C、试用手法按摩复位D、改用植物油灌肠E、给予解痉止痛药物。继续密切观察
考题
女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．全消化道造影D．立位腹部平片+钡剂灌肠造影E．纤维结肠镜检查
考题
1岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A、再次X线下检查、复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改口服植物油E、给予止痛、解痉药物，继续密切观察
考题
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）。A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钦剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查
考题
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是（）。A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻
考题
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钦剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查
考题
女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查
考题
女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是（）A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻
考题
患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细
考题
女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.A、膈下游离气体B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"D、空肠、回肠换位E、结肠瘪细
考题
单选题女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）.A
膈下游离气体B
钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状C
钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状D
空肠、回肠换位E
结肠瘪细
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