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患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。 为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是（）
- A、24小时游离皮质醇
- B、24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）
- C、血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
- D、24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
- E、血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮
- F、血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）
参考答案
更多 “ 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。 为进一步明确诊断，需要做的血生化检查是（）A、24小时游离皮质醇B、24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）C、血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素D、24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素E、血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮F、血儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）” 相关考题
考题
嗜铬细胞瘤病人典型的临床表现有（）A、阵发性高血压伴有出汗，多尿，心悸B、阵发性高血压伴有心悸，出汗，头痛C、阵发性高血压伴有头痛，出汗，头晕D、阵发性高血压伴有出汗，头痛，怕热E、阵发性高血压伴有体重减轻，出汗，头痛
考题
患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。
患者拟行手术治疗，在术前准备中，主要的可选药物是（）【提示】131I-MIBG显像：双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变，考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像：左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶，考虑为神经内分泌肿瘤。A、酚苄明B、美托洛尔（倍他乐克）C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、螺内酯（安体舒通）F、阿米洛利
考题
某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角
考题
多选题患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是（）A泌尿系平片+静脉肾盂造影B超声检查C腹部+盆腔CTD腹部MRIE肾动脉造影F肾血流功能显像
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