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患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是（）。
- A、抑郁症
- B、急性脑梗死
- C、谵妄状态
- D、缺氧缺血性脑病
- E、代谢性脑病
参考答案
更多 “患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是（）。A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病” 相关考题
考题
患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
考题
患者，男，78岁，79公斤，既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史，因胆囊结石，在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg，芬太尼0.2mg，丙泊酚150mg，维库溴铵8mg，异氟烷1%～3%吸入，乌拉地尔25mg，艾司洛尔50mg。手术顺利，术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后，拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下，除外A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、行头颅MRI检查印象诊断应考虑以下可能，但除外A、脑出血B、脑梗死C、术后镇痛药吗啡用量过大D、全麻药残余作用E、心肌梗死提示：经初步检查患者基本生命体征平稳，心电图显示房颤心律，脉搏氧95%(吸氧3L/min)，无吗啡中毒表现，一侧瞳孔增大，对光反射减弱。以下可能因素中，首先应考虑A、心衰B、脑出血C、脑梗死D、肝性脑病E、呼衰确诊上述情况，下述哪项是必需的A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、头颅MRI检查
考题
患者男性.30岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。该患者目前最重要的护理是A、约束肢体活动B、防止输液针头脱出C、监测生命体征D、保持呼吸通畅E、遵医嘱给药
考题
患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5 L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T 37.3 ℃，R 10次/min，BP 125/78 mmHg；HR 90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是A、脑栓塞B、呼吸抑制C、肺炎D、浅昏迷E、睡眠障碍以下处理措施中错误的是A、唤醒患者B、将患者扶起拍背C、面罩吸氧D、紧急气管内插管E、遵医嘱静脉注射纳洛酮在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予A、面罩给氧B、唤醒患者C、气管内插管呼吸机辅助呼吸D、静脉注射纳洛酮E、使用呼吸兴奋剂为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测A、心率B、血压C、体温D、意识E、氧饱和度
考题
患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A、约束肢体活动B、防止输液针头脱出C、监测生命体征D、保持呼吸通畅E、遵医嘱给药
考题
患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A.约束肢体活动
B.防止输液针头脱出
C.监测生命体征
D.保持呼吸通畅
E.遵医嘱给药
考题
患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
考题
患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是（）。A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼
考题
患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是（提示术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧。）（）。A、舌根后坠B、喉痉挛C、呼吸道分泌物多D、误吸E、残余肌松F、手术刺激中枢性呼吸抑制
考题
患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。
提示：患者外伤后立即出现昏迷，约10min后意识清醒，2h后又再次出现昏迷。
最可能的诊断是（）。A、脑震荡B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、脑内血肿E、脑室内血肿F、脑梗死
考题
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
考题
女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）A、吸氧B、纠正贫血C、稳定血压D、预防应用普罗帕酮E、术后镇痛
考题
男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）A、口服镇痛剂B、间断肌注镇痛剂C、硬膜外单次注药术后镇痛D、PCA术后止痛E、肋间神经阻滞
考题
患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。A、分裂样行为改变B、精神创伤性应激障碍C、老年痴呆症D、脑综合征E、术后谵妄
考题
女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。A、氯化钙B、毛花苷C、普罗帕酮D、利多卡因E、多巴胺
考题
女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）A、氯化钙B、毛花苷CC、普罗帕酮D、利多卡因E、多巴胺
考题
单选题女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）A
吸氧B
纠正贫血C
稳定血压D
预防应用普罗帕酮E
术后镇痛
考题
单选题石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是（）A
观察病情B
气管插管C
环甲膜穿刺D
托起患者下颌E
吸痰
考题
单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。以下处理措施中错误的是（）A
唤醒患者B
将患者扶起拍背C
面罩吸氧D
紧急气管内插管E
遵医嘱静脉注射纳洛酮
考题
单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予（）A
面罩给氧B
唤醒患者C
气管内插管呼吸机辅助呼吸D
静脉注射纳洛酮E
使用呼吸兴奋剂
考题
单选题男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）A
口服镇痛剂B
间断肌注镇痛剂C
硬膜外单次注药术后镇痛D
PCA术后止痛E
肋间神经阻滞
考题
单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是（）A
脑栓塞B
呼吸抑制C
肺炎D
浅昏迷E
睡眠障碍
考题
单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测（）。A
心率B
血压C
体温D
意识E
氧饱和度
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