患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律

考题患者，男，52岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A、观察病情B、气管插管C、吸痰，注射阿托品D、托起患者下颌E、环甲膜穿刺

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考题患者,男,70岁,因胆囊结石,全麻下行胆囊切除术。手术顺利,拔除气管导管后,患者自控镇痛(50mg吗啡溶于100ml生理盐水)。次日凌晨,在监护病房吵闹,不配合医护人员治疗,不听家属劝说。患者既往无精神病病史,吵闹最可能的原因 A、医护人员治疗不好B、创伤性精神病C、术后认知功能障碍D、使用吗啡引起幻觉E、老年性痴呆

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考题患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律

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考题患者男性.30岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。该患者目前最重要的护理是A、约束肢体活动B、防止输液针头脱出C、监测生命体征D、保持呼吸通畅E、遵医嘱给药

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考题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5 L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T 37.3 ℃，R 10次/min，BP 125/78 mmHg；HR 90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是A、脑栓塞B、呼吸抑制C、肺炎D、浅昏迷E、睡眠障碍以下处理措施中错误的是A、唤醒患者B、将患者扶起拍背C、面罩吸氧D、紧急气管内插管E、遵医嘱静脉注射纳洛酮在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予A、面罩给氧B、唤醒患者C、气管内插管呼吸机辅助呼吸D、静脉注射纳洛酮E、使用呼吸兴奋剂为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测A、心率B、血压C、体温D、意识E、氧饱和度

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考题患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A、约束肢体活动B、防止输液针头脱出C、监测生命体征D、保持呼吸通畅E、遵医嘱给药

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考题患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A.约束肢体活动 B.防止输液针头脱出 C.监测生命体征 D.保持呼吸通畅 E.遵医嘱给药

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考题患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。临床上通常将这些症状统称为 A.分裂样行为改变 B.精神创伤性应激障碍 C.老年痴呆症 D.脑综合征 E.术后谵妄

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考题患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。正确的治疗措施是（）。A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼

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考题患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是（）。A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病

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考题女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）A、吸氧B、纠正贫血C、稳定血压D、预防应用普罗帕酮E、术后镇痛

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考题男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）A、口服镇痛剂B、间断肌注镇痛剂C、硬膜外单次注药术后镇痛D、PCA术后止痛E、肋间神经阻滞

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考题患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是（）。A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级

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考题患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为（）。A、分裂样行为改变B、精神创伤性应激障碍C、老年痴呆症D、脑综合征E、术后谵妄

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考题患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度

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考题女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。A、氯化钙B、毛花苷C、普罗帕酮D、利多卡因E、多巴胺

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考题单选题女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）A 吸氧B 纠正贫血C 稳定血压D 预防应用普罗帕酮E 术后镇痛

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考题单选题石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是（）A 观察病情B 气管插管C 环甲膜穿刺D 托起患者下颌E 吸痰

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考题单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。以下处理措施中错误的是（）A 唤醒患者B 将患者扶起拍背C 面罩吸氧D 紧急气管内插管E 遵医嘱静脉注射纳洛酮

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考题单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予（）A 面罩给氧B 唤醒患者C 气管内插管呼吸机辅助呼吸D 静脉注射纳洛酮E 使用呼吸兴奋剂

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考题单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是（）A 脑栓塞B 呼吸抑制C 肺炎D 浅昏迷E 睡眠障碍

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考题单选题患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测（）。A 心率B 血压C 体温D 意识E 氧饱和度

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考题单选题女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。A 氯化钙B 毛花苷C 普罗帕酮D 利多卡因E 多巴胺

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