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患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为()
- A、休克
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、肺性脑病
- D、脑卒中
- E、重症肺炎
参考答案
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考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查B.胸片C.胸部CTD.支气管纤维镜检查E.超声心动图
考题
患者男,75岁,不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛,活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤,除外A、髂骨骨折B、股骨粗隆间骨折C、腰椎压缩骨折D、胸椎压缩骨折E、股骨颈骨折X线检查后明确为左股骨颈骨折,可能出现以下体征,除外A、耻骨联合压痛B、左腹股沟中点压痛C、左大粗隆叩痛D、左侧"4"字试验阳性E、左下肢滚动试验阳性
考题
患者,男性,65岁,跌倒后造成右股骨颈骨折,行走困难,被收入院。若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于A.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.内收型骨折E.外展型骨折
考题
男性,44岁。因外伤左髋痛12小时。查体:生命体征平稳,左下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。诊断
A.左股骨颈骨折
B.左髋臼骨折
C.左髋前脱位
D.左髋后脱位
E.左股骨转子问骨折
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。
目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管纤维镜检查
E.超声心动图
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。为确定患者致病菌,需行
A.尿液培养
B.大便培养
C.咽拭子培养
D.痰液培养
E.胸水培养
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。
如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10`9/L,N89%,L11%。
患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。患者入院后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH 7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
考题
患者,男,63岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,考虑的诊断为( )。A.手术切口感染
B.过敏性输血反应
C.输入细菌污染血
D.发热性输血反应
E.溶血性输血反应
考题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。
该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()A、头孢他啶B、红霉素C、青霉素钢D、去甲万古霉素E、伊曲康唑
考题
患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()A、左髋骨折B、左髋脱位C、左股骨干骨折D、左股骨颈骨折E、左粗隆间骨折
考题
老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。该患者最可能的诊断是().A、胫腓骨骨折B、股骨转子间骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、骨盆骨折
考题
女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()A、骨折不愈合B、左髋骨性关节炎C、骨折畸形愈合D、股骨头缺血坏死E、髋关节脱位F、髋关节感染
考题
单选题患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。
患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()A
肺结核B
社区获得性肺炎C
医院获得性肺炎D
肺癌E
肺栓塞
考题
多选题女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()A骨折不愈合B左髋骨性关节炎C骨折畸形愈合D股骨头缺血坏死E髋关节脱位F髋关节感染
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