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张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
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考题
张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
治疗原则。
考题
张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
如何进一步检查明确诊断?
考题
张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
请作出诊断，并列出主要诊断依据。
考题
孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常规：白细胞22.5×109/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常规：白细胞22.5×109/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常规：白细胞22.5×109/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
治疗原则。
考题
张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
治疗原则及主要注意事项。
考题
问答题张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
问答题孙×，男，36岁，汉族，已婚，江西萍乡人。因眼部充血，视力模糊2天于2004年9月15日入院。
9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感，畏光、流泪，看东西不清。
体查：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，斑、片状结膜下出血，无黄染，耳前淋巴结肿大，有压痛，质中偏硬，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝脾肋下未及。
血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.59，淋巴细胞0.41，血色素137g/L，血小板268×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断
考题
问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
提出该病的治疗原则。
考题
问答题张×，男，17岁，学生，江西上饶人，因发热、皮疹4天于2000年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先躯干，后头面部及四肢颜色红，伴瘙痒。伴咳嗽、咳黄痰。L2月14日又感咽痛，发病前1个月曾服“卡马西平”。
体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，融合成片，出皮肤面表面。双手见压之不褪色，红色皮疹。双下肢散在芝麻大小皮疹，突起于表面，压之褪色。颈后、腋下、腹股沟可见1～3cm大小淋巴结质硬，无触痛，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。
血常规：白细胞39.9×109/L，中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.10，异常淋巴细胞0.78，血色素147g/L。
如何进一步检查明确诊断?
考题
问答题欧阳×，女，12岁，汉族，未婚，农民，南昌县人。因发热3天，全身皮疹2天于2003年3月14日入院。
3月11日起无诱因发热，体温37.6～38℃，无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹，瘙痒不明显。
入院体查：体温37.6℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹(如图)、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴细胞0.57，血色素157g/L，血小板258×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
问答题张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
问答题廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。大便检查未见脓血细胞。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
问答题孙×，男，36岁，汉族，已婚，江西萍乡人。因眼部充血，视力模糊2天于2004年9月15日入院。
9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感，畏光、流泪，看东西不清。
体查：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，斑、片状结膜下出血，无黄染，耳前淋巴结肿大，有压痛，质中偏硬，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝脾肋下未及。
血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.59，淋巴细胞0.41，血色素137g/L，血小板268×109/L。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
问答题1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
问答题陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
写出该患者最可能的诊断及诊断依据。
考题
问答题陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。
应进一步作哪些检查明确诊断?
考题
问答题男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
确诊还须完善哪些检查?
考题
问答题廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。大便检查未见脓血细胞。
治疗原则。
考题
问答题孙×，男，36岁，汉族，已婚，江西萍乡人。因眼部充血，视力模糊2天于2004年9月15日入院。
9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感，畏光、流泪，看东西不清。
体查：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，斑、片状结膜下出血，无黄染，耳前淋巴结肿大，有压痛，质中偏硬，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝脾肋下未及。
血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.59，淋巴细胞0.41，血色素137g/L，血小板268×109/L。
治疗原则。
考题
问答题1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。
应进一步作哪些检查明确诊断?
考题
问答题欧阳×，女，12岁，汉族，未婚，农民，南昌县人。因发热3天，全身皮疹2天于2003年3月14日入院。
3月11日起无诱因发热，体温37.6～38℃，无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹，瘙痒不明显。
入院体查：体温37.6℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹(如图)、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴细胞0.57，血色素157g/L，血小板258×109/L。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
问答题廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。大便检查未见脓血细胞。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
考题
问答题张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。
治疗原则。
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