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女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。 本例最可能的诊断为（）
- A、妊娠合并急性胃肠炎
- B、妊娠合并急性胆囊炎
- C、妊娠合并急性肾盂肾炎
- D、妊娠合并输尿管结石
- E、妊娠合并急性阑尾炎
参考答案
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考题
一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。A、先兆流产B、妊娠合并阑尾炎C、急性盆腔炎D、子宫肌瘤肉瘤样变E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性
考题
女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBCl0.1×109/L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是A．右侧输尿管结石B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．妊娠期急性阑尾炎E．急性胃溃疡穿孔
考题
女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39.℃，右肋下外有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。该病人最可能的诊断是（ ）。A．右侧输尿管结石B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．妊娠期急性阑尾炎E．急性胃溃疡穿孔
考题
女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石
考题
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10/L，中性0.85。本例最可能的诊断为
A.妊娠合并急性胃肠炎
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎
考题
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10/L，中性0.85。本例最恰当的处理是
A.静滴抗生素，保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎，立即手术
E.消炎、护胃治疗
考题
女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+）。白细胞数26×109／L，应考虑A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右输尿管结石
D、右输卵管妊娠破裂
E、急性阑尾炎穿孔
考题
女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是
A.右侧输尿管结石
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.妊娠期急性阑尾炎
E.急性胃溃疡穿孔
考题
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。
本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗
考题
女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）A、宫外孕B、妊娠合并急性阑尾炎C、右卵巢肿瘤扭转合并感染D、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E、妊娠合并右侧输卵管结石
考题
女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是（）A、全麻B、局麻C、腰麻D、局麻+静脉复合麻醉E、连续硬膜外麻
考题
女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口的选择是（）A、上腹正中切口B、麦氏点切口C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口D、胆囊切口E、下腹正中切口
考题
女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）A、妊娠合并急性阑尾炎B、糖尿病C、高血压D、妊娠合并肾盂肾炎E、妊娠合并输尿管结石
考题
一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右侧输尿管结石D、右侧输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎，穿孔
考题
女，25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大（）A、妊娠合并急性肾盂肾炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠合并急性阑尾炎D、妊娠合并急性肠梗阻E、妊娠合并右侧输尿管结石
考题
30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，胎心正常，可能的诊断为（）A、胎盘早剥B、前置胎盘C、先兆早产D、妊娠合并阑尾炎E、妊娠合并子宫肌瘤红色变
考题
女，26岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2qC，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g／L，白细胞计数15×109／L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗
考题
女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.A、右侧输尿管结石B、急性胰腺炎C、胎盘早剥D、妊娠期急性阑尾炎E、急性胆囊炎
考题
单选题女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）A
妊娠合并急性阑尾炎B
糖尿病C
高血压D
妊娠合并肾盂肾炎E
妊娠合并输尿管结石
考题
单选题女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.A
右侧输尿管结石B
急性胰腺炎C
胎盘早剥D
妊娠期急性阑尾炎E
急性胆囊炎
考题
单选题孕妇26岁，12周妊娠，GP。右下腹偏上方疼痛，经检查：宫底脐耻之间，胎心135次/分。子宫软，右下腹部有压痛及反跳痛，化验白细胞计数16×10/L。B超为胎儿及胎盘均正常。问妊娠合并症是（ ）A
附件炎B
右侧输卵管炎C
盆腔炎D
右侧卵巢炎E
妊娠合并阑尾炎
考题
单选题一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
右侧输尿管结石D
右侧输卵管妊娠破裂E
急性阑尾炎，穿孔
考题
单选题一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（＋），白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑A
先兆流产B
妊娠合并阑尾炎C
急性盆腔炎D
子宫肌瘤肉瘤样变E
妊娠合并子宫肌瘤红色变性
考题
单选题30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，胎心正常，可能的诊断为（）A
胎盘早剥B
前置胎盘C
先兆早产D
妊娠合并阑尾炎E
妊娠合并子宫肌瘤红色变
考题
单选题患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。该患者最可能的诊断是（）。A
右侧输尿管结石B
急性胰腺炎C
胎盘早剥D
妊娠期急性阑尾炎E
急性胆囊炎
考题
单选题女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断为（）A
妊娠合并急性胃肠炎B
妊娠合并急性胆囊炎C
妊娠合并急性肾盂肾炎D
妊娠合并输尿管结石E
妊娠合并急性阑尾炎
考题
单选题女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）A
静滴抗生素，保守治疗B
静滴山莨菪碱及抗生素C
抗炎、利胆治疗D
积极抗炎，立即手术E
消炎、护胃治疗
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