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患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。
参考答案
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考题
患者,女,52岁。入院不久即发生昏迷。体检:呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首先应做的辅助检查是A.脑电图B.心电图C.脑脊液测定D.颅脑超声检查E.呕吐物鉴定
考题
男,37岁。l型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.O%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是A.胰腺外分泌肿瘤B.胰岛细胞瘤C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病高渗昏迷
考题
患者,男,63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,右侧瞳孔大,对光反射消失。该患者的诊断为A、脑出血,右侧扣带回疝B、脑出血,左颞叶钩回疝C、脑出血,右颞叶钩回疝D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成
考题
患者女,56岁。患糖尿病5年,最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷,脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是A、氨臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、尿素味E、苦味
考题
患者,女,反复发生皮肤黏膜淤血入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷,此时考虑患者出现了( )A、消化道出血B、呼吸抑制C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血
考题
患者,女,25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍,护士判断其程度属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
考题
女,60 岁,清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是()A.镇静催眠药中毒
B.有机磷杀虫药中毒
C.乙醇中毒
D.阿托品中毒
E.一氧化碳中毒
考题
男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是()A、胰腺外分泌肿瘤B、胰岛细胞瘤C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖昏迷E、糖尿病高渗昏迷
考题
患者,男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。患者清楚,左侧偏瘫。此患者发生的情况最可能是()A、脑血栓形成B、脑挫伤C、癫痫D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
考题
患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡
考题
女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()A、早期给予足量阿托品B、静脉给药,尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少E、根据病情调整阿托品剂量
考题
患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。
患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该心理治疗师使用的方法是()A、精神分析疗法B、行为治疗C、催眠治疗D、认知疗法E、个人中心治疗
考题
患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。
患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该患者最可能的诊断是()A、焦虑症B、癔症C、恐惧症D、急性应激性障碍E、惊恐发作
考题
问答题患者,女,28岁,农民,突发昏迷2小时入院。清晨曾与爱人发生口角,既往体健,平时性情急躁。家里备有有机磷杀虫药敌敌畏。入院查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径缩小,呼气有蒜味,双肺底有少量湿啰音,心率95次/分,律齐,无杂音。(1)患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(2)需做哪些辅助检查确诊?(3)需与哪些疾病鉴别诊断?(4)简述其治疗原则。
考题
单选题患者,女,69岁。患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角斜,血压180/100mmHg,便秘三日未行,舌暗红苔黄腻,脉弦。应诊断为( )。A
气虚血瘀B
风阳上扰C
肝胆火旺D
痰热腑实E
以上都不是
考题
单选题脑血栓形成患者的临床表现是( )。A
情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B
头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪C
红细胞及血红蛋白均减少D
清晨起床时发现一侧肢体偏瘫,神志清楚E
漱口时发现一侧口角歪斜
考题
单选题男,37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院,该患者最可能的昏迷原因是()A
胰腺外分泌肿瘤B
胰岛细胞瘤C
糖尿病酮症酸中毒D
低血糖昏迷E
糖尿病高渗昏迷
考题
问答题简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院 。初步诊断:偏头痛
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