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患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿 胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）
- A、检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血
- B、协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离
- C、按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩
- D、可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘
- E、胎盘植入者，必须切除子宫
- F、胎盘滞留者可行手取胎盘术
参考答案
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考题
初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为A、骨盆入口轻度狭窄B、骨盆入口头盆不称C、原发宫缩无力D、持续性枕横位E、持续性枕后位
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露．检查：宫底部为胎臀，腹部前方可触及胎儿小部分，胎头未触及．肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，则以下哪项诊断最有可能A．持续性枕横位B．持续性枕后位C．原发性官缩无力D．轻度骨盆入口狭窄E．骨盆人口头盆不称
考题
初产妇，孕38周，宫口开全3小时，频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致。诊断为( )A．骨盆上口平面狭窄B．头盆不称C．宫缩乏力D．持续性枕横位E．持续性枕后位
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频繁用力，未见胎头拨露。产科检查示：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛检查S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A．持续性枕横位B．持续性枕后位C．骨盆入口轻度狭窄D．头盆不称E．原发性宫缩乏力
考题
初产妇、孕足月。临产宫口开全1h频频用力，未见胎头拨露。检查宫底部为臀、腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为()。A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发宫缩无力D.持续性枕后位E.持续性枕横位
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，末见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发性宫缩乏力D.持续性枕后位E.持续性枕横位
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A、头盆不称B、骨盆入口轻度狭窄C、持续性枕后位D、原发性宫缩无力E、持续性枕横位
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为下列何种情况A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
考题
26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩人院。入院后检查胎心140次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。
该病例为何胎方位 A．LOT
B．ROT
C．LOA
D．ROA
E．LOP
考题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A.头盆不称
B.骨盆入口轻度狭窄
C.持续性枕后位
D.原发性宫缩无力
E.持续性枕横位
考题
某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
考题
35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：官底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为A.原发宫缩无力
B.第二产程延长
C.持续性枕后位
D.骨盆人口狭窄
E.持续性枕横位
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）A0.5%催产素静脉滴注加强宫缩B手转胎头至枕前位C产钳助娩D等待自然分娩E胎头吸引术F急诊剖宫产
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）A高直后位B头盆不称C继发子宫收缩乏力D持续性枕后位E持续性枕横位F第二产程延长
考题
患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×109/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、弥漫性腹膜炎E、败血症F、脓毒败血症
考题
患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
正确的处理方法为（）A、0.5%催产素静脉滴注加强宫缩B、手转胎头至枕前位C、产钳助娩D、等待自然分娩E、胎头吸引术F、急诊剖宫产
考题
患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）A、拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流B、脓肿切开引流C、1：5000高锰酸钾溶液坐浴D、抗感染治疗E、延长侧切伤口拆线时间F、清创缝合
考题
患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
可能的诊断为（）A、高直后位B、头盆不称C、继发子宫收缩乏力D、持续性枕后位E、持续性枕横位F、第二产程延长
考题
4岁妇女，孕40周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查血压110/70mmHg，宫高36cm，腹围102cm，胎心音140次/分，阴道检查，宫口已开全，胎头s，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处应诊断为?胎头方位应向哪个方向旋转才利于娩出?
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、弥漫性腹膜炎E、败血症F、脓毒败血症
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为（）A、0.5%催产素静脉滴注加强宫缩B、手转胎头至枕前位C、产钳助娩D、等待自然分娩E、胎头吸引术F、急诊剖宫产
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）A、拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流B、脓肿切开引流C、1：5000高锰酸钾溶液坐浴D、抗感染治疗E、延长侧切伤口拆线时间F、清创缝合
考题
患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）A、检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血B、协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离C、按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩D、可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘E、胎盘植入者，必须切除子宫F、胎盘滞留者可行手取胎盘术
考题
35岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻骨上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为（）A、骨盆入口狭窄B、第二产程延长C、原发宫缩无力D、持续性枕后位E、持续性枕横位
考题
多选题患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿可能的诊断为（）A高直后位B头盆不称C继发子宫收缩乏力D持续性枕后位E持续性枕横位F第二产程延长
考题
问答题4岁妇女，孕40周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查血压110/70mmHg，宫高36cm，腹围102cm，胎心音140次/分，阴道检查，宫口已开全，胎头s，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处应诊断为?胎头方位应向哪个方向旋转才利于娩出?
考题
多选题患者女，28岁，因G1P0孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S+2，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿
胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）A检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血B协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离C按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩D可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘E胎盘植入者，必须切除子宫F胎盘滞留者可行手取胎盘术
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