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女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

  • A、肝性脑病
  • B、肝肾综合征
  • C、急性肾衰竭
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、肾病综合征
  • F、急进性肾小球肾炎

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考题 患者女性，30岁，近3日来平均尿量为14ml／h，应视为A.多尿B.少尿C.无尿D.正常尿量E.尿潴留
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考题 简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水
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考题 患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿＋＋~＋＋＋＋,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol／L。下一步将采取何种诊治方案 ( ) A、肾脏穿刺病理检查B、C3，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查
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考题 共用题干 患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒，送来急诊。诊断为“肝性脑病”。肝性脑病早期特征性临床表现有A:扑翼样震颤B:精神错乱C:呼吸时有肝臭D:性格行为改变E:腱反射亢进
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考题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。采集病史时应特别注意观察（）A、神志情况B、生命体征C、排泄情况D、肝肾功能E、经济状况
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考题 患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）A、乙醇中毒B、药物造成肝损害C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎
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考题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取如下哪种措施是错误的（）A、反复抽放腹水B、低蛋白饮食C、卧床休息D、静脉补充白蛋白E、应用利尿剂
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考题 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取的治疗方法是（）。A、特利加压素加输注白蛋白B、血液透析C、肾移植D、肝移植E、糖皮质激素F、免疫抑制剂
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考题 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A、自发性少尿或无尿B、输尿管扩张C、低钠血症D、肾脏出现器质性改变E、血肌酐高F、氮质血症
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考题 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A、近期大量使用肾毒性药物B、血肌酐升高大于133μmol／LC、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D、有休克E、肝硬化合并腹腔积液F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常
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考题 对肾病综合征的患者，下列哪一项处理是错误的（）A、卧床休息B、少饮水C、有水肿、尿少，可服用利尿剂D、服用NaCl含量多的食品
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考题 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A、近期大量使用肾毒性药物B、血肌酐升高大于133μmol／LC、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D、有休克E、肝硬化合并腹腔积液F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常G、有肾小管酸中毒H、近期未使用肾毒性药物I、有肾实质性疾病
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考题 无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
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考题 采集多尿患者的病史时哪些不必要（）A、多尿开始时间B、日排尿总量C、日饮水量D、是否服用利尿剂E、日摄入盐含量
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考题 女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症
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考题 患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。A、限制水钠摄入B、静推利尿剂C、口服利尿剂D、导泻E、腹腔穿刺放液
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考题 女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症
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考题 女性，20岁，主诉：牙龈近1年来刷牙时出血，伴有牙龈肿痛。采集病史时，需询问（）A、吸烟史B、使用牙签史C、长期服用药物史D、妊娠史E、以上都需要询问
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考题 多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。A内脏血管床扩张B肾小球肾炎C有效血容量不足D肾脏结石E副交感神经系统激活F肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
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考题 单选题患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案（　）A 肾脏穿刺病理检查B C3，CH50检查C 对症治疗D 中医中药治疗E 抗核抗体谱检查
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考题 多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A近期大量使用肾毒性药物B血肌酐升高大于133μmol／LC在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D有休克E肝硬化合并腹腔积液F不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常G有肾小管酸中毒H近期未使用肾毒性药物I有肾实质性疾病
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考题 问答题无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。
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考题 单选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 肝性脑病B 肝肾综合征C 急性肾衰竭D 慢性肾小球肾炎E 肾病综合征F 急进性肾小球肾炎
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考题 单选题女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。A 氮质血症B 稀释性低血钠C 尿少D 低尿钠E 高钾血症
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考题 单选题患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。A 限制水钠摄入B 静推利尿剂C 口服利尿剂D 导泻E 腹腔穿刺放液
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考题 多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A自发性少尿或无尿B输尿管扩张C低钠血症D肾脏出现器质性改变E血肌酐高F氮质血症
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考题 单选题患者男，61岁，因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查：乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声：肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是（）A 乙醇中毒B 药物造成肝损害C 循环障碍D 营养失调E 病毒性肝炎
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