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多选题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。
A
内脏血管床扩张
B
肾小球肾炎
C
有效血容量不足
D
肾脏结石
E
副交感神经系统激活
F
肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
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考题
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育，查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1．021，蛋白质：50g／L，淋巴占78％。最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎C．慢性肾炎并原发性腹膜炎D．肠结核E．肝癌腹腔转移
考题
患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差．腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A．震水音阳性B．剑突F可闻静脉“营营”音C．肝浊音界消失D．肠鸣音亢进E．肠鸣音减弱
考题
女性，28岁。低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，以淋巴细胞为主，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．腹膜痛C．肝硬化失代偿期D．肝硬化并自发性腹膜炎E．卵巢癌腹膜转移
考题
患者女性，40岁，肝硬化病史7年，近3年来反复出现腹水，2d前腹围迅速增大，伴有全腹痛，发热，查体：腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断为A．门静脉血栓形成B．肝癌破裂C．并结核性腹膜炎D．合并肠梗阻E．自发性腹膜炎
考题
患者女性，36岁，低热腹胀4个月，伴乏力、盗汗、体重减低、停经。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.020，蛋白质40g/L，淋巴占0.78。最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化并发自发性腹膜炎C．慢性肾炎合并原发性腹膜炎D．卵巢肿瘤E．肝癌腹腔转移
考题
女性患者，40岁，肝硬化病史7年，近3年来反复出现腹腔积液，2d前腹围迅速增大，伴有全腹痛，发热，查体：腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断为A．肝门静脉血栓形成B．肝癌破裂C．合并结核性腹膜炎D．合并肠梗阻E．自发性腹膜炎
考题
男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、慢性肾炎并原发性腹膜炎D、肠结核E、肝癌腹腔转移
考题
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者每日摄水量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
考题
患者，男，48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是
A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进
考题
患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉潺潺声C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进
考题
患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）A、腹盆腔结核B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征C、卵巢浆液性腺癌D、卵巢黏液性腺癌E、卵巢转移癌
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取的治疗方法是（）。A、特利加压素加输注白蛋白B、血液透析C、肾移植D、肝移植E、糖皮质激素F、免疫抑制剂
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A、肝性脑病B、肝肾综合征C、急性肾衰竭D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、急进性肾小球肾炎
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A、自发性少尿或无尿B、输尿管扩张C、低钠血症D、肾脏出现器质性改变E、血肌酐高F、氮质血症
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A、近期大量使用肾毒性药物B、血肌酐升高大于133μmol／LC、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D、有休克E、肝硬化合并腹腔积液F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括（）。A、内脏血管床扩张B、肾小球肾炎C、有效血容量不足D、肾脏结石E、副交感神经系统激活F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A、近期大量使用肾毒性药物B、血肌酐升高大于133μmol／LC、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D、有休克E、肝硬化合并腹腔积液F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常G、有肾小管酸中毒H、近期未使用肾毒性药物I、有肾实质性疾病
考题
多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A近期大量使用肾毒性药物B血肌酐升高大于133μmol／LC在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D有休克E肝硬化合并腹腔积液F不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常G有肾小管酸中毒H近期未使用肾毒性药物I有肾实质性疾病
考题
单选题患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏来及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者每日摄水量不应超过（ ）A
500mlB
800mlC
1000mlD
1500mlE
2000ml
考题
单选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A
肝性脑病B
肝肾综合征C
急性肾衰竭D
慢性肾小球肾炎E
肾病综合征F
急进性肾小球肾炎
考题
单选题患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）A
腹盆腔结核B
卵巢纤维瘤合并Meigs综合征C
卵巢浆液性腺癌D
卵巢黏液性腺癌E
卵巢转移癌
考题
多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A自发性少尿或无尿B输尿管扩张C低钠血症D肾脏出现器质性改变E血肌酐高F氮质血症
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是：
男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（ ）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（ ）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（ ）A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔
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