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男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）
- A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌
- B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者
- C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症
- D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）
- E、此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
参考答案
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考题
血清蛋白电泳出现一峰高尖，底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌B、此蛋白主要见于巨球蛋白血症C、此蛋白主要见于骨髓瘤病人D、此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌E、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15／HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0．395(39．5％)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断A．骨髓涂片异常浆细胞超过0．30(30％)B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高D．肾功能损害E．血浆黏度升高
考题
血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为A．此类蛋白为单克隆细胞所分泌B．此蛋白主要见于骨髓瘤患者C．此蛋白主要见于巨球蛋白血症D．此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E．此蛋白是单核一巨噬细胞所分泌
考题
男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白(+)，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是：
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是A、化疗B、对症治疗C、放疗D、干扰素E、造血干细胞移植本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
考题
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(＋＋＋),白细胞5~10／HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是
A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。
本例最可能的主要诊断是（）A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A、反复肾盂肾炎发作B、本-周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）A、反应性浆细胞增多症B、肺炎C、原发性浆细胞性白血病D、继发性浆细胞性白血病E、终末期多发性骨髓瘤
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是下列哪项？（）A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例最可能的主要诊断是（）A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A、反复肾盂肾炎发作B、本－周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润
考题
男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该病例的患者最可能的诊断为（）A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、淀粉样变性E、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症
考题
男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、淀粉样变性E、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）A、骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）B、骨骼X线摄片有多处骨质破坏C、免疫球蛋白测定有单株，Ig升高D、肾功能损害E、血浆黏度升高
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）A、反应性浆细胞增多症B、肺炎C、原发性浆细胞性白血病D、继发性浆细胞性白血病E、终末期多发性骨髓瘤
考题
男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）E、此蛋白是单核－巨噬细胞所分泌
考题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
考题
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A
反复肾盂肾炎发作B
本－周蛋白对肾小管毒性作用C
尿酸性肾病D
肾淀粉样变E
骨髓瘤细胞肾浸润
考题
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A
反复肾盂肾炎发作B
本-周蛋白对肾小管毒性作用C
尿酸性肾病D
肾淀粉样变E
骨髓瘤细胞肾浸润
考题
单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）A
反应性浆细胞增多症B
肺炎C
原发性浆细胞性白血病D
继发性浆细胞性白血病E
终末期多发性骨髓瘤
考题
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是A
华氏巨球蛋白血症B
多发性骨髓瘤C
重链病D
MGUSE
淀粉样变性
考题
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是下列哪项？（）A
华氏巨球蛋白血症B
多发性骨髓瘤C
重链病D
MGUSE
淀粉样变性
考题
单选题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该病例的患者最可能的诊断为（）A
原发性巨球蛋白血症B
多发性骨髓瘤C
重链病D
淀粉样变性E
意义未明的单克隆丙种球蛋白血症
考题
单选题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）A
原发性巨球蛋白血症B
多发性骨髓瘤C
重链病D
淀粉样变性E
意义未明的单克隆丙种球蛋白血症
考题
单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）本例最可能的主要诊断是（）A
华氏巨球蛋白血症B
多发性骨髓瘤C
重链病D
MGUSE
淀粉样变性
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