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应该怎样对待实习医务人员和试用期医务人员书写的病历?


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考题 小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观,他将写错的字用小刀轻轻刮去,被上级医师发现,以病历书写不合格为由要求小王大夫重写,应该怎样看待这个决定?A、小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写B、病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格禁止的行为C、病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任

考题 日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()

考题 因抢救急危患者,未能及时书写病历,医务人员可以不需补记。( )

考题 病历质量管理二级质控部门负责()。 A、本科室或本病区病历质量检查B、对病历书写质量进行量化管理C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

考题 关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是() A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

考题 下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

考题 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过( )审阅、修改并签名。A.有资质的医务人员B.本医疗机构的医务人员C.本医疗机构注册的医务人员D.本医疗机构正式的医务人员

考题 完善病历书写技术要达到()。A.政府满意B.政府、民众满意C.政府、民众、医务人员满意

考题 病历书写的基本规则和要求,不正确的是 A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

考题 中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

考题 按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

考题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()A实习医生、进修医生签全名B经治医生应在上级医生修改后再签名C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D签名位置在各项书写的右下角E上级医师在署名的左侧以斜线相隔

考题 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并()。

考题 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。

考题 关于病历书写的描述,错误的是()A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

考题 实习医务人员、试用期医务人员可以独立书写的病程记录。

考题 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()A、主管护师B、经本医疗机构注册的主治医师C、本医疗机构的进修医师D、经本医疗机构注册的主任医师E、本医疗机构的护士长

考题 以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为()A、主治医师B、进修医师C、试用期医务人员D、实习医师E、见习医师

考题 有关病历书写,正确的是()A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误,可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

考题 完善病历书写技术要达到()。A、政府满意B、政府、民众满意C、政府、民众、医务人员满意

考题 单选题以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为()A 主治医师B 进修医师C 试用期医务人员D 实习医师E 见习医师

考题 单选题以下内容说法正确的是()A 病历书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间B 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名C 患者因病无法签字时,可以由其主治医师签字D 急诊病历书写就诊时间应当具体到小时E 医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写

考题 多选题实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过哪些人员的审阅、修改并签名()A主管护师B经本医疗机构注册的主治医师C本医疗机构的进修医师D经本医疗机构注册的主任医师E本医疗机构的护士长

考题 单选题有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()A 实习医生、进修医生签全名B 经治医生应在上级医生修改后再签名C 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D 签名位置在各项书写的右下角E 上级医师在署名的左侧以斜线相隔