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（请给出正确答案）
凡发生各项诊疗操作、检查检验等医疗费用时，以下表述正确的是（）
- A、有医嘱，无记录
- B、有医嘱且有相应的病程或护理记录
- C、有医嘱且有相应的检查、检验结果
- D、格式化收费
参考答案
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考题
出院病案排序，按现行规定排列正确的是( )。A、病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报B、病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单C、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单D、病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单E、病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()
考题
出院病案排序按现行规定排列正确的是A.病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单B.病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单C.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单D.病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报E.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告
考题
患者有权复印或者复制的病历资料，除了A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单
B.化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料
C.病程记录
D.手术及麻醉记录单、护理记录
E.特殊检查同意书、手术同意书
考题
患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A、患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B、医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C、医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D、医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
五看内容包括（）。A、看医嘱：医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱B、看病室日志：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏C、看体温本：是否按要求试体温，有无高热或突然发热患者D、看各项护理记录是否准确，有无遗漏或错误E、看患者：评估分管患者，根据评估结果，提供患者个体化护理服务
考题
患者有权复印或者复制的病历资料，除了（）。A、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单B、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料C、特殊检查同意书、手术同意书D、手术及麻醉记录单、护理记录E、病程记录
考题
单选题患者病情变化与医师的沟通记录，以下（）为错误的。A
患者病情有变化时，或患者及家属有要求时，应及时报告医师B
医师有医嘱，应记录执行的时间及效果C
医师无医嘱，应继续观察，记录观察到的症状、体征D
医师无医嘱，可记录“报告医师，未给处置”
考题
多选题下列属于违规医疗费认定范围的有（）A无医嘱或与医嘱不符的费用B违反出院带药规定发生的医疗费用C挂床住院发生的医疗费用D串换药品或诊疗项目发生的费用
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