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患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?
参考答案
更多 “患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?” 相关考题
考题
患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?应该如何预防?
考题
患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。
灌流器的型号HA130,HA230,HA280,HA330,HA330-Ⅱ,以上灌流器中,哪个适用于毒物中毒?
考题
血液净化护士的岗位职责是()A、严格执行操作规程,执行透析医嘱B、熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理.操作C、透析中定期巡视患者,观察机器运转情况,做好透析记录。D、实施患者健康宣教。E、负责血透室机器的二、三级保养
考题
患者在接受血液透析前,血透护士需对患者进行入室教育,以下哪项属于()A、让患者了解血液透析对延长患者生命和提高生活质量的意义B、带患者和家属参观血透室,提高患者对治疗的信心C、签署医疗风险知情同意书和治疗同意书D、介绍血液透析的环境和规章制度E、对患者进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评估
考题
一维持性透析患者,女,62岁,行血液透析治疗十五年,一周三次透析,血液透析滤过1次/W,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差,两脚在安静状态下不停摆动,透析处方:碳酸氢盐透析液透析,透析液钙浓度:1.5mmol/L,4小时透析,今查PTH1564.3pg/ml,血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全(1片qd),问患者发生了何种透析并发症?如何预防及治疗?手术方式有哪几种?护理对策?
考题
患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?上机前必须核对哪些参数?
考题
患者,女,55岁,维持性血液透析,某日患者上机前测体重为58公斤,干体重为55公斤,遵医嘱予以血液透析超滤3公斤,下机后患者测体重为56.5公斤,与实际超滤总量不符,请问是何原因导致?
考题
患者女,82岁,体重45公斤,行维持性血液透析治疗8年,患者透析处方:碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路:半永久性颈内静脉置管,透析4小时,超滤2公斤,在透析回血过程中,患者突然出现发冷,胸闷,胸部挤压感,背部疼痛,静脉管路内血液为葡萄酒色,患者出现了何种透析并发症?如何防治及护理?试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些?
考题
维持性血液透析患者,需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质,应该在什么时候采集血标本()A、透析当日空腹B、透析次日空腹C、透析当日使用抗凝后D、透析当日不需空腹,使用抗凝剂之前E、透析次日不需要空腹
考题
患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。
血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些?
考题
评价血液透析患者透析充分性,需要检测透析前后尿素氮,应该注意()A、上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后B、上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后C、上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后D、下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后E、下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后
考题
维持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,应该在什么时候采集血标本()A、透析当日空腹并使用抗凝剂之前B、透析次日空腹C、透析当日使用抗凝后D、透析当日不需空腹E、透析次日不需要空腹
考题
患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。
患者此时发生什么情况?血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些?
考题
对于糖尿病肾病ESRD患者,血液透析有以下缺点,除外()。A、由于全身血管病变,建立内瘘常有困难B、动静脉瘘寿命短,并发症多C、透析效能比腹透差,充分性差D、血液透析液不含葡萄糖,血透后可发生低血糖E、高钾血症发生率较其他肾病患者为高,尤其是在正在使用ACEI的患者
考题
单选题对于糖尿病肾病ESRD患者,血液透析有以下缺点,除外()。A
由于全身血管病变,建立内瘘常有困难B
动静脉瘘寿命短,并发症多C
透析效能比腹透差,充分性差D
血液透析液不含葡萄糖,血透后可发生低血糖E
高钾血症发生率较其他肾病患者为高,尤其是在正在使用ACEI的患者
考题
问答题怎样对维持性血液透析患者进行饮食指导?
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