网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
男性，45岁。因原发性肾小球炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。 体检：体温波动于36.30-36.8℃，脉搏88次/分钟，血压102/65mmHg，中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。 请分析： 1．病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么？2．通过护理达到何种预期护理目标？3．应采取哪些针对性护理措施？
参考答案
更多 “ 男性，45岁。因原发性肾小球炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。 体检：体温波动于36.30-36.8℃，脉搏88次/分钟，血压102/65mmHg，中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。 请分析： 1．病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么？2．通过护理达到何种预期护理目标？3．应采取哪些针对性护理措施？” 相关考题
考题
患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?
考题
男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h，持续3小时。1.应首先考虑：( )A、新功能衰竭B、腹腔内出血C、术中吸引不充分D、呼吸功能衰竭E、体位不当2.首先采取的护理措施为：( )A、检测体温变化B、做好基础护理C、监测肝功能D、监测呼吸功能E、遵医嘱应用止血药3.病人最主要的护理诊断/问题为：( )A、有体温异常的危险B、有体液不足的危险C、有体液过多的危险D、有腹腔脓肿的危险E、活动无耐力4.重点应观察下列哪项指标：( )A、病人体温B、补液速度C、腹腔引流C、皮肤温度E、呼吸频率
考题
男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。请分析：(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?
考题
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温B、补液速度C、T管引流量D、腹腔引流量和色E、呼吸频率根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血此时应采取的护理措施是A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力
考题
(92～94题共用题干)制定护理措施是一个决策的过程。92．护理措施的内涵是A．护理活动的预期目的B．促进病人康复的活动程序C．达到预定目标所采取的方法D．达到预定目标需遵循的原则E．是护理内容的实施过程
考题
共用题干
患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是A:疼痛B:焦虑C:体液过多D:体液不足E:活动无耐力
考题
共用题干
患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施A:立即报告医师B:记录引流量和色C:监测体温变化D:妥善固定引流管E:观察呼吸变化
考题
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.疼痛
B.焦虑
C.体液过多
D.体液不足
E.活动无耐力
考题
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是
A.立即报告医师
B.记录引流量和色
C.监测体温变化
D.妥善固定引流管
E.观察呼吸变化
考题
男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。
体检：体温38.6℃、脉搏104次/分钟，足背动脉搏动减弱。
临床诊断：下肢深静脉血栓形成。
请分析：
1．此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？ 2．此病人下肢深静脉血栓的类型？最适宜的治疗方法是什么？ 3．目前主要的护理诊断有哪些？
考题
男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音、鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水泡、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。请分析：
（1）应考虑该病人为何种诊断？（2）现场急救措施包括哪些？（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？（4）预期达到哪些护理目标？
考题
水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析： 男性，47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。 体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。 实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。 EKG检查示：T波平坦，ST段降低。 影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。 临床诊断：肠麻痹。
（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？ （3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？
考题
男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎
请分析：
（1）该病的处理原则是什么？ （2）应采取哪些针对性护理措施？ （3）你希望通过护理达到何种预期目标？
考题
病房学习项目的目的是为了让学生：（）A、有一个反思的机会并分享学习收获B、明确病人的护理问题和应采取的护理措施C、全面了解病人及其问题，并对病人所接受的护理进行评判性分析D、在实习期间得到一个系统的学习经历
考题
男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。
（1）该病人可能的诊断是什么？（2）应该采取何种治疗方法？（3）该病人存在哪些主要护理诊断？（4）应提供哪些主要护理措施？
考题
患者女性，25岁，因中度甲状腺功能亢进入院，经充分术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术，手术经过顺利。术后返回病房，护士测脉搏86次/min，血压16/11kpa，引流管接负压引流瓶，流出15ml血性液体。病人发音正常，诉切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。
根据病人情况，病房护士提出护理诊断三项，为：①疼痛；②清理呼吸道无效；③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断，各写出其相关因素，并作出相应的护理措施。
考题
病人，男性，18岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来，因疼痛而影响休息睡眠，出现心慌、气促，情绪低落。体检：体温37.51，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压115/70mmHg，急性病容，口唇发绀，右下肺叩诊语颤增强，医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断，并标出首优护理诊断。
考题
患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。
此时应采取的护理措施是（）.A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化
考题
单选题关于护理程序的五个步骤的描述，不正确的是（）A
评估阶段：病人入院时，护士对其生理心理社会等方面的评估，目的是收集健康资料。B
护理诊断阶段：对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认病人存在的问题，确定护理诊断。C
计划阶段：以确定的护理诊断为依据制定护理计划，并将其成文。D
实施阶段：是落实护理计划的护理活动，按计划为病人提供护理措施。E
评价阶段：护理计划实施后，将病人身体变化的结果与预期目标对照，确定目标达到的程度，不必再次评估。
考题
单选题病房学习项目的目的是为了让学生：（）A
有一个反思的机会并分享学习收获B
明确病人的护理问题和应采取的护理措施C
全面了解病人及其问题，并对病人所接受的护理进行评判性分析D
在实习期间得到一个系统的学习经历
热门标签
最新试卷
