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患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是（）
- A、肺出血肾炎综合征
- B、肺结核
- C、韦格纳肉芽肿病
- D、变应性肉芽肿病
- E、结节性多动脉炎
参考答案
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考题
男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A．韦格纳肉芽肿B．过敏性紫癜C．狼疮性肾炎D．显微镜下多血管炎E．肺出血肾炎综合征
考题
患者男，30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、显微镜下多血管炎D、韦格纳肉芽肿E、过敏性紫癜
考题
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、肾活检C、PPD试验D、抗核抗体检测E、抗GBM抗体如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎确诊后最佳治疗为A、糖皮质激素＋环磷酰胺B、糖皮质激素＋丙种球蛋白C、血液透析D、糖皮质激素＋抗生素E、糖皮质激素＋血液透析
考题
患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征B、肺结核C、韦格纳肉芽肿病D、变应性肉芽肿病E、结节性多动脉炎最具有诊断意义的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、抗核抗体检查D、肾活检E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病C、肺出血肾炎综合征D、结节性多动脉炎E、显微镜下血管炎确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素B、糖皮质激素+免疫球蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、糖皮质激素+抗生素E、糖皮质激素+肾移植
考题
一女性，48 岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎治疗该病人标准疗法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、血浆透析E、糖皮质激素+抗菌素
考题
患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A．肺出血肾炎综合征B．肺结核C．韦格纳肉芽肿病D．变应性肉芽肿病E．结节性多动脉炎
考题
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A变应性肉芽肿性血管炎BWegener肉芽肿C川畸病D显微镜下多血管炎E结节性多动脉炎
考题
女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（ ）女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（ ）A慢性肺脓肿B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染
考题
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A、胸部CTB、肾活检C、PPD试验D、抗核抗体检测E、抗GBM抗体
考题
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）A、糖皮质激素＋环磷酰胺B、糖皮质激素＋丙种球蛋白C、血液透析D、糖皮质激素＋抗生素E、糖皮质激素＋血液透析
考题
患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为（）A、糖皮质激素B、糖皮质激素+免疫球蛋白C、糖皮质激素+环磷酰胺D、糖皮质激素+抗生素E、糖皮质激素+肾移植
考题
患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A、胸部CTB、PPD试验C、抗核抗体检查D、肾活检E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
考题
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为（）A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎
考题
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病（WG）C、肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎
考题
一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎
考题
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是（）A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽肿C、显微镜下多动脉炎D、结节性多动脉炎E、肺出血-肾炎综合征
考题
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎
考题
患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（）A、变应性肉芽肿病B、韦格纳肉芽肿病C、肺出血肾炎综合征D、结节性多动脉炎E、显微镜下血管炎
考题
男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP，WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A、韦格纳肉芽肿B、过敏性紫癜C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血肾炎综合征
考题
配伍题女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（ ）|女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（ ）A慢性肺脓肿B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染
考题
单选题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）A
变应性肉芽肿病B
韦格纳肉芽肿病（WG）C
肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D
显微镜下血管炎E
结节性多动脉炎
考题
单选题患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该52岁患者最可能的诊断是（）。A
结节性多动脉炎B
变应性肉芽肿性血管炎C
大动脉炎D
韦格纳肉芽肿E
显微镜下多血管炎
考题
单选题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）A
糖皮质激素＋环磷酰胺B
糖皮质激素＋丙种球蛋白C
血液透析D
糖皮质激素＋抗生素E
糖皮质激素＋血液透析
考题
单选题患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A
变应性肉芽肿性血管炎B
Wegener肉芽肿C
川畸病D
显微镜下多血管炎E
结节性多动脉炎
考题
单选题一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）。A
变应性肉芽肿性血管炎B
韦格纳肉芽钟C
川畸病D
显微镜下血管炎E
结节性多动脉炎
考题
单选题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A
胸部CTB
肾活检C
PPD试验D
抗核抗体检测E
抗GBM抗体
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