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简述前路颈椎融合术的缺点及人工颈椎假体的优点。
参考答案
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考题
患者女,65岁,因“颈后酸痛不适3年,双手麻木1年,持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感,走路无力。查体:四肢肌张力增高,前臂痛觉减退,双霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。颈椎X线片:C5~C6椎间隙狭窄。首先考虑的诊断是A、椎动脉型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、混合型颈椎病该患者需要的进一步检查是A、颈椎MRIB、颈椎CTC、脊髓造影D、上肢肌电图E、诱发电位如选择手术治疗,宜采用A、脊髓后正中切口,脊髓空洞引流术B、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术C、颈椎后路单开门术D、颈椎后路双开门成形术E、胸廓出口扩大松解术
考题
患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断,应检查的项目包括A、血沉B、类风湿因子C、颈椎正侧位X线片D、颈椎动力位X线E、颅脑CT治疗应考虑(提示 血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)A、先牵引,试行复位B、直接手术行枕颈融合术C、消炎镇痛治疗,继续观察D、戴颈领E、下颈椎融合牵引后未能复位,治疗应考虑A、寰椎椎板切除B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术C、枕颈融合术D、齿状突切除E、寰枢椎融合
考题
患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑()A、继续观察,对症治疗B、戴颈领3个月C、前路齿状突切除同时行枕颈融合术D、包含下颈椎的长节段融合E、牵引治疗
考题
长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病,椎管无狭窄,治疗方法是()。A、前路椎间盘切除、植骨融合B、前路椎间盘切除C、后路受压节段椎板切除D、保守治疗E、后路椎板成形术
考题
单选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。对于该患者,合适的手术治疗方案应选择()A
牵引下手法复位B
颈椎后路全椎板切除术C
颈椎前后联合入路手术D
颈椎前路单间隙减压植骨内固定术E
颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
考题
单选题长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病,椎管无狭窄,治疗方法是()。A
前路椎间盘切除、植骨融合B
前路椎间盘切除C
后路受压节段椎板切除D
保守治疗E
后路椎板成形术
考题
问答题列举可能导致颈椎前路手术病人术后呼吸困难的原因及护理要点。
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