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患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）。

  • A、中毒性菌痢（脑型）
  • B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
  • C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎
  • F、隐球菌性脑膜炎

参考答案

更多 “患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）。A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎F、隐球菌性脑膜炎” 相关考题
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考题 患者男性，23岁，2005年10月20日出现发热（最高达39.5℃），头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹，在当地卫生室按一般感冒治疗，症状无明显好转，该同学继续上课，几日后病情加重，于11月14日到县医院住院治疗，诊断为伤寒。 问题： 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么？ 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些？ 3、伤寒主要并发症有哪些？
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考题 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）。A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴B、为钩端螺旋体病原发病加重C、青霉素过敏反应，立即停用D、青霉素治疗有效，继续应用E、链霉素过敏反应F、给予降温、镇静及抗休克治疗
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考题 病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，6岁，2000年8月18日住院。发热，头痛2日，抽搐2次。患者住院后病情加重，体温40℃，西药治疗不显效，中医会诊：症见高热无汗，面潮红，四肢抽搐，牙关紧闭，神昏谵语，苔黄，脉弦数。
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考题 单选题患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑病人发生了（）A 发热反应B 急性肺水肿C 静脉炎D 空气栓塞E 肺炎加重
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考题 多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括（）。A肾小球肾炎B反应性脑膜炎C后发热D闭塞性脑动脉炎E葡萄膜炎
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考题 多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴B为钩端螺旋体病原发病加重C青霉素过敏反应，立即停用D青霉素治疗有效，继续应用E链霉素过敏反应F给予降温、镇静及抗休克治疗
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考题 单选题患者，女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，留置了静脉套管针。留置第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了（）A 发热反应B 急性肺水肿C 静脉炎D 空气栓塞E 肺炎加重
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考题 多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）。A血常规B肥达反应C脑脊液穿刺D血沉E血清凝集溶解试验F血培养
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考题 单选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88％，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）A 中毒性菌痢（脑型）B 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C 钩端螺旋体病（脑膜炎型）D 结核性脑膜炎E 病毒性脑膜炎F 隐球菌性脑膜炎
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考题 单选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。目前应采取的主要治疗措施是（）。A 青霉素首剂40万，以后每日120万－160万B 庆大霉素首剂24万，以后每日72万C 青霉素首剂80万，以后每日240万－320万D 庆大霉素首剂48万，以后每日144万E 红霉素1.5g肌注，以后每日1gF 链霉素0.5g肌注，以后每日1g
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