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患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（）。
- A、立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液
- B、立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液
- C、立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素
- D、立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素
- E、立即抗炎治疗和大量补液
参考答案
更多 “患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（）。A、立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液B、立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液C、立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D、立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E、立即抗炎治疗和大量补液” 相关考题
考题
患者女，42岁。颅咽管瘤术后当天出现心率110次/分钟，血压120/70mmHg，体温40℃，嗜睡。复查头颅CT未见明显异常，复查电解质及激素正常。其嗜睡的原因是A、下丘脑受损B、丘脑底部受损C、额叶前部受损D、丘脑上部受损E、额叶眶部受损
考题
患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。考虑下列哪些诊断A、席汉综合征B、多囊卵巢综合征C、垂体肿瘤D、子宫性闭经E、下丘脑性闭经F、甲状腺功能减退G、高PRL血症H、颅咽管瘤I、卵巢衰竭提示：血PRL增高。考虑下列哪些诊断A、卵巢衰竭B、甲状腺功能减退C、高PRL血症D、席汉综合征E、垂体肿瘤F、多囊卵巢综合征G、子宫性闭经H、下丘脑性闭经I、颅咽管瘤提示：血PRL正常，FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、甲状腺功能减退C、卵巢衰竭D、多囊卵巢综合征E、席汉综合征F、颅咽管瘤G、下丘脑性闭经H、垂体肿瘤I、高PRL血症提示：血PRL正常，FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断A、垂体肿瘤B、子宫性闭经C、下丘脑性闭经D、席汉综合征E、颅咽管瘤F、甲状腺功能减退G、卵巢衰竭H、多囊卵巢综合征I、高PRL血症提示：垂体兴奋试验，LH不增高。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经B、高PRL血症C、席汉综合征D、垂体肿瘤E、下丘脑性闭经F、多囊卵巢综合征G、颅咽管瘤H、卵巢衰竭I、甲状腺功能减退
考题
患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。A颅咽管瘤手术后复发B感染性休克C低血糖休克D垂体危象E脑出血
考题
患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A、肾上腺功能减退症B、垂体瘤C、希恩综合征（SheehansyndromE.D、性腺功能减退症E、甲状腺功能减退症
考题
患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A、产后抑郁症B、希恩综合征（SheehansyndromE.C、肾上腺皮质功能减退症D、产后甲状腺炎E、催乳素瘤
考题
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。推测该患者最早出现的临床表现是（）。A、闭经B、皮肤苍白C、嗜睡、怕冷D、食欲不振E、产后不能泌乳
考题
女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿
考题
患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
该患者最佳的治疗方法是（）A、靶腺激素替代B、垂体促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、补充靶腺激素调节物质E、腺垂体皮下移植治疗
考题
患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
下列处理错误的是（）A、补充0.9%氯化钠溶液B、血皮质醇测定C、甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素D、予以高热量、高维生素食物E、先补充肾上腺皮质激素
考题
患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A、血皮质醇B、血雌二醇C、FSH、LHD、GHE、TSHF、FT3、FT4
考题
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。
推测该患者最早出现的临床表现是（ ）A、闭经B、皮肤苍白C、嗜睡、怕冷D、食欲不振E、产后不能泌乳
考题
多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。
该患者可能出现的电解质紊乱有（）A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钠血症E高磷血症
考题
单选题患者女，30岁，因“分娩时大出血，产后无乳、闭经3年，面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查：血钠125mmol/L，血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是（）A
肾上腺功能减退症B
垂体瘤C
希恩综合征（SheehansyndromE.D
性腺功能减退症E
甲状腺功能减退症
考题
单选题患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。A
颅咽管瘤手术后复发B
感染性休克C
低血糖休克D
垂体危象E
脑出血
考题
单选题患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A
恶性肿瘤晚期B
严重结核病C
腺垂体功能减退症危象D
中毒性肠炎、感染性休克E
黏液性水肿昏迷
考题
单选题患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为（）A
氢化可的松增多B
垂体缺血性坏死C
垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退D
垂体转移癌E
垂体卒中
考题
单选题患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。下列处理错误的一项是（）。A
补充0.9%氯化钠溶液B
血皮质醇测定C
甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素D
予以高热量、高维生素食物E
先补充肾上腺皮质激素
考题
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是（）。ATSH兴奋试验B胰岛素耐受性试验CCRH兴奋试验DLHRH兴奋试验ETRH兴奋试验F小剂量地塞米松抑制试验G葡萄糖耐量试验
考题
单选题患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。考虑该患者患（）A
产后抑郁症B
希恩综合征（SheehansyndromE.C
肾上腺皮质功能减退症D
产后甲状腺炎E
催乳素瘤
考题
多选题患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括（）A药物原因导致的闭经与溢乳B妇产科疾病导致的不孕症C病理性原因导致的闭经与溢乳D特发性高泌乳素血症E宫外孕F颅咽管瘤
考题
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4GACTHH血睾酮IPRLJ电解质K妇科B超
考题
单选题患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（）。A
立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液B
立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液C
立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素D
立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素E
立即抗炎治疗和大量补液
考题
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是（）。A血皮质醇B血雌二醇CFSH、LHDGHETSHFFT3、FT4
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