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12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×10／L，N88％，1.12％，Hb95g／L，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎急性发作
- B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃
- C、病毒性心肌炎，心力衰竭
- D、急性风湿性心脏炎
- E、先天性心脏病，心力衰竭
参考答案
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考题
(119～122题共用题干)患儿女，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率130次/min，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L, N0．88, L0．12, Hb 95g/L。最可能的诊断是A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭B．风湿性关节炎C．病毒性心肌炎，心力衰竭D．风湿性舞蹈病E．先天性心脏病，心力衰竭
考题
治以滋阴益肾，养心安神的是（ ）。A．胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温B．胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软C．胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言D．胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多E．胸闷痛气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力
考题
分析下例病案，予以辨证，拟定治法，写出处方，并论述方义。某男，62岁，近年来常感胸闷不适，甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁，胸痛如针刺，且失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒，两目黯黑，唇暗，舌质黯红，舌有瘀斑，脉涩。
考题
妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不恰当（ ）A．轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B．休息时呼吸大于16次/分C．肺底出现少量持续湿性哕音D．夜间常感胸闷，需坐起呼吸E．休息时心率大于110次/分
考题
12岁女孩，3年来常感胸闷、乏力，活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气粗加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次／分，心音低钝，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC 12×109／L，N 0．88，LY 0．12，Hb95 g／L。最可能发生A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭B．风湿性关节炎C．病毒性心肌炎，心力衰竭D．风湿性感染性心内膜炎E．先天性心脏病，心力衰竭
考题
男孩,15岁。1月前曾患扁桃体炎,近一周来发热,体温在38.5℃左右,关节疼痛。经医生检查诊为风湿热。风湿热关节痛特点的是( )
A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛C.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形
考题
男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。
首选的治疗药物是
A、普萘洛尔
B、利多卡因
C、毛花苷丙
D、苯妥英钠
E、新斯的明
考题
妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感B、休息时呼吸大于16次/分C、休息时心率大于110次/分D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸E、肺底出现少量持续湿性啰音
考题
患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选（）A、八珍汤B、四物汤C、四君子汤D、补阳还五汤E、参苓白术散
考题
12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎急性发作B、风湿性心瓣膜病，风湿活跃C、病毒性心肌炎，心力衰竭D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病，心力衰竭
考题
单选题男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为A
痛风B
类风湿关节炎C
风湿性关节炎D
骨关节炎E
感染
考题
单选题男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为（）A
肝硬化B
急性肾炎C
主动脉瓣狭窄致左心衰D
二尖瓣狭窄致右心衰E
营养不良
考题
问答题患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
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