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女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
- A、血小板减少性紫癜并发贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、Evans综合征
- D、脾功能亢进
- E、药物引起的溶血反应
参考答案
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考题
某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是 ( )A．皮肤有略高出皮面的紫癜B．面部蝶形红斑C．关节出血D．口腔溃疡E．脾脏不大
考题
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血
考题
患者女,28岁。反复出现皮肤瘀斑,血小板为20×109／L,诊断为特发性血小板减少性紫癜,常规给予口服泼尼松治疗。最主要出现的护理问题是()
A.组织完整性受损B.呼吸型态改变C.自我形象紊乱D.潜在并发症：颅内出血E.知识缺乏
考题
患者，女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血
考题
患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )A、消化道出血B、呼吸抑制C、颅内出血D、消化道出血E、呼吸道出血
考题
女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应
考题
患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了A.心力衰竭
B.眼部疾病
C.颅内出血
D.消化道出血
E.呼吸道出血
考题
患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。
规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用
A、免疫抑制剂如长春新碱
B、达那唑
C、脾切除
D、加大泼尼松剂量
E、大剂量丙种球蛋白
考题
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
不支持ITP诊断的是
A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见
考题
患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括（）A、泼尼松B、双嘧达莫C、阿莫西林D、青霉素E、地西泮
考题
15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。
下一步治疗方案（）A、停用泼尼松B、继续用该量泼尼松C、泼尼松减量一半.每天服D、泼尼松改隔日顿服E、继续用该量泼尼松3个月
考题
患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病
考题
判断题患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均。以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为20x109/L。红细胞及白细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿在护理措施中应该鼓励患儿多运动。A
对B
错
考题
单选题女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
考题
单选题下列各项中，不属于特发性血小板减少性紫癜诊断要点的是（）。A
多次检查血小板计数减少B
广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏C
骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍D
泼尼松或脾切除治疗有效E
脾大
考题
单选题患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
考题
单选题患儿男，4岁。3个月前感染流行性感冒，皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑，口唇苍白，贫血貌，初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转，即将出院，护士应告知患者今后避免使用的药物包括（）A
泼尼松B
双嘧达莫C
阿莫西林D
青霉素E
地西泮
考题
单选题患者女，20岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查时发现口腔黏膜有散在出血点。护士为患者做口腔护理时应特别注意（ ）A
用温水漱口B
夹紧棉球C
所有物品要清洁D
擦洗动作要轻柔E
先擦洗瘀斑处
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