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6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）
- A、结核性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、肺炎双球菌脑膜炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、肺炎，中毒性脑病
参考答案
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考题
7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．高热惊厥E．中毒性脑病
考题
6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐1次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，×线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作PPD试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.肺炎球菌脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.肺炎，中毒性脑病
考题
6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．肺炎双球菌脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．肺炎，中毒性脑病
考题
患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（－）、布氏征（－）。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（）。A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．脑性瘫痪
考题
患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
考题
6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、病毒性脑膜炎
B、肺炎双球菌脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、肺炎、中毒性脑病
E、结核性脑膜炎
考题
7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为A.脑脓肿，支气管炎
B.肺炎合并中毒性脑病
C.结核性脑膜炎，肺结核
D.病毒性脑炎，气管炎
E.化脓性脑膜炎，肺炎
考题
患儿，8个月，发热伴咳嗽1周，近2天出现喷射状呕吐，抽搐1次，抗感染治疗3天，效果不佳。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺可闻及少许湿啰音，全胸片可见右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞15×10/9L，淋巴比0.73。脑脊液常规：外观浑浊，白细胞400×109/L，蛋白阳性，生化：糖及氯化物下降。该患者诊断考虑为（）A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、肺炎球菌脑膜炎E、中毒性脑病
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×10／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）A、肺炎并中毒性脑病B、肺炎并病毒性脑炎C、肺炎并结核性脑炎D、肺炎并化脓性脑膜炎E、肺炎并脑脓肿
考题
6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0．5cm（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病
考题
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）A、肺炎并中毒性脑病B、肺炎并病毒性脑炎C、肺炎并结核性脑炎D、肺炎并化脓性脑膜炎E、肺炎并脑脓肿
考题
1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎
考题
男婴9个月，咳嗽、发热5d伴呕吐，已接种过卡介苗。嗜睡，两肺散在中小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，白细胞16．5×109／L（16500／mm3），杆状0．06，分叶0．6，淋巴0．34。脑脊液外观混浊，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，脑脊液涂片找细菌（-），OT试验1：2000（+），最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、肺炎、中毒性脑病C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎
考题
7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）A、肺炎合并中毒性脑病B、病毒性脑炎，气管炎C、结核性脑膜炎，肺结核D、化脓性脑膜炎，肺炎E、脑脓肿，支气管炎
考题
单选题6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）A
结核性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
肺炎双球菌脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
肺炎，中毒性脑病
考题
单选题6个月患儿，发热咳嗽5天，近1日呕吐，喷射状，抽搐2次，静脉滴注抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴细胞0.31，脑脊液：外观混浊，自细胞500×106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物均下降。做OT试验，硬结直径为0.5cm（ ）。A
病毒性脑膜炎B
结核性脑膜炎C
肺炎链球菌脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
肺炎，中毒性脑病
考题
单选题6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴31％，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0．5cm（）A
结核性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
肺炎双球菌脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
肺炎，中毒性脑病
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