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患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm 除肺结核外，较易发生咯血的疾病有（）
- A、肺出血-肾炎综合征
- B、肺癌
- C、肺炎
- D、结节病
- E、风心病伴二尖瓣狭窄
- F、支气管扩张症
参考答案
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考题
某女性患者，23岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10 ／L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌
考题
女性，19岁。咳嗽低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉30mm/h，最可能的诊断是A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞性肺结核E、肺囊肿伴感染
考题
患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色(+++)，PPD19mm×20mm提示：该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血，引起失血性休克，需紧急备血。输血前应做的检查有A、血沉B、梅毒抗体C、丙肝病毒D、血电解质E、血型F、乙肝病毒G、HIV除肺结核外，较易发生咯血的疾病有A、肺出血-肾炎综合征B、肺癌C、肺炎D、结节病E、风心病伴二尖瓣狭窄F、支气管扩张症查体应重点注意的体征是A、肺部听诊，有胸膜摩擦音B、体温和脉搏C、双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄D、肺部叩诊，一侧有实音E、血压F、肺部听诊，有无一侧呼吸音减低提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是A、向健侧卧位，体位引流B、患侧局部热敷C、平卧位或患侧卧位，以利于引流D、拍打患者患侧胸廓，以助排痰E、用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血F、雾化吸入，用糜蛋白酶提示：该患者血压150/100mmHg，曾出现过轻微脑血栓，己愈。应选择较为安全的止血药物是A、垂体后叶素B、云南白药C、普鲁卡因酰胺D、酚妥拉明E、止血芳酸F、6—氨基己酸
考题
患者，女性，35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核
考题
患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是A、慢性支气管炎B、肺癌C、大叶性肺炎D、肺结核活动E、支气管扩张症
考题
患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
考题
男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。需采取的治疗措施是（）A抗感染治疗2周后复查胸片B抗结核治疗C抗感染治疗D密切观察E单纯止血治疗
考题
男性，56岁，咳嗽．咳痰1个月，伴午后低热，体温37．5℃，乏力．盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×109／L。最可能的诊断是（）A肺炎B肺气肿C肺脓肿D慢性支气管炎E继发性肺结核
考题
女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）A大叶性肺炎B化脓性支气管炎C急性肺脓肿D支气管扩张E肺结核
考题
患者，女性，35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑（）A、结核球B、原发型肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核
考题
患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。
应选择较为安全的措施是（）A、向健侧卧位，体位引流B、患侧局部热敷C、平卧位或患侧卧位，以利于引流D、拍打患者患侧胸廓，以助排痰E、用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血F、雾化吸入，用糜蛋白酶
考题
女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
应考虑的诊断是（）A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、肺炎
考题
患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm。
查体应重点注意的体征是（）A、肺部听诊，有胸膜摩擦音B、体温和脉搏C、双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄D、肺部叩诊，一侧有实音E、血压F、肺部听诊，有无一侧呼吸音减低
考题
女性，62岁，咳嗽，咯痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咯出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有（）.A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核
考题
患者，男，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。查体右上肺呼吸音消失，可闻及湿啰音，叩诊呈实音，胸片见右上肺大片致密阴影，右侧水平裂上移，右肺门抬高呈横S征。该诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病F、肺炎性假瘤
考题
单选题男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
最可能的诊断是（ ）A
肺炎B
肺气肿C
肺脓肿D
慢性支气管炎E
继发性肺结核
考题
单选题女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）。A
大叶性肺炎B
化脓性支气管炎C
急性肺脓肿D
支气管扩张E
肺结核
考题
多选题患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm
除肺结核外，较易发生咯血的疾病有（）A肺出血-肾炎综合征B肺癌C肺炎D结节病E风心病伴二尖瓣狭窄F支气管扩张症
考题
单选题女性，62岁，咳嗽，咯痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咯出大量脓痰，约80ml／d，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有（）.A
大叶性肺炎B
化脓性支气管炎C
急性肺脓肿D
支气管扩张E
肺结核
考题
多选题患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm。
查体应重点注意的体征是（）A肺部听诊，有胸膜摩擦音B体温和脉搏C双肺肋间隙是否等宽，有无一侧变窄D肺部叩诊，一侧有实音E血压F肺部听诊，有无一侧呼吸音减低
考题
多选题患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。
应选择较为安全的措施是（）A向健侧卧位，体位引流B患侧局部热敷C平卧位或患侧卧位，以利于引流D拍打患者患侧胸廓，以助排痰E用吸引器吸出血痰，刺激咳嗽，有利排出肺内积血F雾化吸入，用糜蛋白酶
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