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AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。
参考答案
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考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%;D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。
考题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%
考题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:()A.授予A级先进单位称号B.按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的20%。
考题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( ).
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励E.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%
考题
按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.
A.4B.1C.3D.2
考题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )
A.年终结算时偿付质量挂钩金的60%B.年终结算时偿付质量挂钩金的70%C.按医疗机构上年度月平均医保费用的40% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D.授予A级先进单位称号E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的15%
考题
信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是:( )
A.分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位B.分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位C.得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位D.100分以下的定为B级单位E.分值为100-150分的,定为A级单位
考题
医疗机构等级评定为A级及以上的,可办理支付周转金,其中AAA级、AA级、A级分别按基数的()比例核定。
A、90%、80%、70%B、80%、70%、60%C、100%、75%、50%D、100%、80%、60%
考题
在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()
A、在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元B、在二级定点医疗机构首次住院为500元C、在三级定点医疗机构首次住院为600元D、在三级定点医疗机构首次住院为800元
考题
信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是()A、分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位B、分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位C、得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位D、100分以下的定为B级单位
考题
2008年6月1日起,市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时,对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的,超出部分按月偿付合理部分的(),未付的()纳入定点医疗机构普通住院总费用,年终总结算。A、60%;40%B、70%;30%C、80%;20%D、90%;10%
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()。A、按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
考题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:()。A、授予A级先进单位称号B、按医疗机构上年度月平均医保费用的40%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算C、年终结算时偿付质量挂钩金的60%D、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每季度一次,检查数量为病历处方数量的15%
考题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A、授予A级先进单位称号B、检查数量为病历处方数量的15%C、按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D、定期检查为每季度一次E、年终结算时偿付质量挂钩金的60%
考题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A、按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B、对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查D、对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
考题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%
考题
定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级?()A、B级单位低于75%B、A级单位低于80%C、AA级单位低于85%D、AAA级单位低于90%
考题
单选题下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A
按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算B
对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励C
采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查D
对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
考题
单选题下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A
授予A级先进单位称号B
检查数量为病历处方数量的15%C
按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D
定期检查为每季度一次E
年终结算时偿付质量挂钩金的60%
考题
判断题AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。A
对B
错
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