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女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是。()
- A、房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
- B、室间隔缺损伴肺动脉高压
- C、法洛四联症
- D、房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
- E、重度肺动脉瓣狭窄
参考答案
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考题
患者,女性,18岁,以自幼发现有“心脏杂音”,曾在外院检查UC、G拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀,活动时加重。体检口唇轻度紫绀,无杵状指,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显,心界扩大,未闻及明显心脏杂音,P2亢进。应考虑A、 Eisenmenger综合征B、 主动脉窦瘤破裂C、 法洛四联症D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄
考题
女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是A.房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.法洛四联症D.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E.重度肺动脉瓣狭窄
考题
患儿10岁,自幼发现有心脏杂音,易感冒、咳嗽,曾诊断为原发孔型房间隔缺损,近3年来有活动后心悸气促,并出现唇、甲紫绀,检查胸骨左缘第3肋间有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,肺动脉第二音亢进A.法乐四联症B.大动脉转位C.艾森曼格综合征D.三尖瓣闭锁E.二尖瓣闭锁
考题
患者女性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。对诊断最有价值的检查方法是A、胸部X线摄片
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、心脏核素检查
考题
男性,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检:有紫绀和杵状指,心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音,P2亢进以外,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音()A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B、原发性肺动脉高压C、中度肺动脉瓣狭窄D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
考题
女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄
考题
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是()A、喉返神经B、迷走神经C、膈神经D、喉上神经E、肋间神经
考题
单选题男性,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检:有紫绀和杵状指,心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音,P2亢进以外,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音()A
Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B
原发性肺动脉高压C
中度肺动脉瓣狭窄D
风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E
室间隔缺损伴重度肺动脉高压
考题
单选题女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是( )A
喉返神经B
迷走神经C
膈神经D
喉上神经E
肋间神经
考题
单选题女性,22岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检:心脏扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂,并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞,左右心室均增大,最可能的诊断是。()A
房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压B
室间隔缺损伴肺动脉高压C
法洛四联症D
房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E
重度肺动脉瓣狭窄
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