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患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）
- A、暂不考虑使用抗感染药物
- B、加强吸痰
- C、气管切开造口
- D、更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管
- E、给予解热药物
参考答案
更多 “患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）A、暂不考虑使用抗感染药物B、加强吸痰C、气管切开造口D、更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管E、给予解热药物” 相关考题
考题
患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。A、中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、机械通气者中心静脉压12～15mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、ScvO270％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）
考题
女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术
考题
近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是（）。A、合并颅脑损伤的多发伤患者B、老年患者C、高血压患者D、已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E、无法止血的失血性休克早期患者
考题
男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑（）。A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死
考题
患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）。A、每日液体平衡测定B、血糖监测C、血电解质监测D、肝、肾功能E、血清微量元素
考题
男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷
考题
机械通气对心血管系统的影响哪项描述错误（）A、使胸腔内压升高，减少静脉回心血量，导致心排血量降低，血压降低B、增加肺血管阻力，肺动脉压升高影响右心室功能C、左心室充盈增加，左心室舒张末压增高，损害左心室功能D、发生多种心律失常，以室性和房性期前收缩多见E、静脉回流减少，肾脏血流灌注减少
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