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患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()

  • A、蛛网膜下隙出血
  • B、高血压脑病
  • C、偏头痛
  • D、脑栓塞
  • E、短暂性脑缺血发作

参考答案

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考题 患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下隙出血B、高血压脑病C、偏头痛D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作上述疾病最常见的原因是A、高血压动脉硬化B、脑内动静脉畸形C、脑动脉瘤D、脑动脉炎E、脑供血不足急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是A、长春西汀B、倍他司汀C、尼麦角林D、尼莫地平E、胞二磷胆碱

考题 患者男,23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为均匀血性,压力升高。最可能诊断是A、动脉血栓性脑梗死B、脑栓塞C、脑出血D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血

考题 患者,女,24岁,2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.偏头痛E.高血压脑病

考题 患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性,眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,其最有可能的疾病诊断为A.蛛网膜下腔出血 B.腔隙性脑梗死 C.高血压脑病 D.短暂性脑缺血发作 E.有机磷农药中毒

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.脑梗死

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为确诊疾病,下列各项检查首选的是 A.头颅CT B.脑脊液检查 C.头颅MRI D.DSA E.头颅TCD

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是 A.保持患者大便通畅 B.为观察病情变化,不可给患者镇痛 C.保持患者情绪稳定 D.绝对卧床4~6周 E.保持病室内安静

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是 A.头颅TCD B.头颅MRI C.头颅CT D.脑脊液检查 E.DSA

考题 女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者受累的脑神经是( )A、视神经B、动眼神经C、展神经D、滑车神经E、三叉神经眼支

考题 女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断是( )A、蛛网膜下隙出血B、脑出血C、偏头痛D、脑栓塞E、高血压脑病

考题 患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()A、长春西汀B、倍他司汀C、尼麦角林D、尼莫地平E、胞二磷胆碱

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。该患者最可能的疾病为()。A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、偏头痛E、高血压脑病

考题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。为明确病因,下列各项检查必要的是()。A、头颅CTB、头颅TCDC、DSAD、头颅MRIE、脑脊液检查

考题 患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 目前主要考虑的疾病有()A、高血压脑出血B、血管畸形C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑外伤F、癫痫

考题 患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。 提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括()A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、DSAD、TCDE、颅脑MRAF、颅脑X线

考题 男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、高血压脑病

考题 患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、高血压脑病

考题 男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是()。A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下隙出血

考题 女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()A、头颅CTB、头颅TCDC、DSAD、头颅MRIE、脑脊液

考题 女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为确诊诊断,首选的检查是( )A、头颅CTB、TCDC、DSAD、头颅MRIE、脑脊液检查

考题 患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()A、高血压动脉硬化B、脑内动静脉畸形C、脑动脉瘤D、脑动脉炎E、脑供血不足

考题 单选题患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,遂急诊就诊。查体:示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,其最有可能的疾病诊断为A 蛛网膜下腔出血B 腔隙性脑梗死C 高血压脑病D 短暂性脑缺血发作E 有机磷农药中毒

考题 单选题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()A 长春西汀B 倍他司汀C 尼麦角林D 尼莫地平E 胞二磷胆碱

考题 单选题患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。 若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是()A 腰椎穿刺B 颅脑CTC DSAD TCDE 颅脑MRIF 颅脑X线

考题 单选题女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为明确病因,最必要的检查是()A 头颅CTB 头颅TCDC DSAD 头颅MRIE 脑脊液

考题 单选题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()A 蛛网膜下隙出血B 高血压脑病C 偏头痛D 脑栓塞E 短暂性脑缺血发作