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患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断： ①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）； ②高血压病（3级，极高危）； ③2型糖尿病。用药医嘱： ①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服； ②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服； ③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服； ⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服； ⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服； ⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。 入院第5日因血糖控制不佳，医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是（）
- A、正确，可促进胰岛素分泌
- B、正确，可提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗
- C、错误，患者有磺胺类过敏史
- D、错误，增加二甲双胍剂量即可
- E、正确，可减少胰岛素代谢
参考答案
更多 “ 患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断： ①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）； ②高血压病（3级，极高危）； ③2型糖尿病。用药医嘱： ①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服； ②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服； ③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服； ⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服； ⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服； ⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。 入院第5日因血糖控制不佳，医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是（）A、正确，可促进胰岛素分泌B、正确，可提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗C、错误，患者有磺胺类过敏史D、错误，增加二甲双胍剂量即可E、正确，可减少胰岛素代谢” 相关考题
考题
患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
其证候是A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
考题
患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
若治疗后患者喘息不减，鼻扇气促，张口抬肩，心悸肢肿，面青唇紫，汗出如珠，脉促，其治法是A.益气回阳，化饮利水
B.养阴益气，平喘固脱
C.益气健脾，补肺固脱
D.扶阳固脱，震慑肾气
考题
患者，男性，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次／分，鼻翼扇动，体温38.7℃，给予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的温度为（）A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃
考题
患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。A、反流性食管炎B、Barrett食管C、慢性胃炎D、食管-胃底静脉曲张E、消化道肿瘤
考题
患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是（）A、兰索拉唑B、雷贝拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、奥曲肽F、垂体加压素
考题
患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力
考题
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。A、心痛B、眩晕C、心悸D、胃痛E、痹证
考题
患者，女，25岁。患甲状腺功能亢进症1年，近1个月加重，昨因心悸、胸闷来诊。体查心率180次／min，心电图显示窦性心动过速，心肌缺血。首选的治疗药物是（）A、美西律B、丙吡胺C、胺碘酮D、普萘洛尔E、维拉帕米
考题
患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A、乏力B、腿部肌肉疼痛C、咳嗽D、心电图异常E、口干
考题
[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A、乏力B、腿部肌肉疼痛C、咳嗽D、心电图异常E、口干
考题
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
考题
单选题患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。A
反流性食管炎B
Barrett食管C
慢性胃炎D
食管-胃底静脉曲张E
消化道肿瘤
考题
单选题患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（）。A
水饮凌心B
心虚胆怯C
气滞血瘀D
痰瘀交阻于胸E
阴虚挟瘀
考题
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A
无明显规律性B
疼痛－排便－加重C
进食－疼痛－缓解D
疼痛－进食－缓解E
疼痛－排便－缓解F
疼痛－进食－加重
考题
单选题患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A
乏力B
腿部肌肉疼痛C
咳嗽D
心电图异常E
口干
考题
单选题患者，女，25岁。患甲状腺功能亢进症1年，近1个月加重，昨因心悸、胸闷来诊。体查心率180次／min，心电图显示窦性心动过速，心肌缺血。首选的治疗药物是（）A
美西律B
丙吡胺C
胺碘酮D
普萘洛尔E
维拉帕米
考题
单选题于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。A
心痛B
眩晕C
心悸D
胃痛E
痹证
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