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患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断: ①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级); ②高血压病(3级,极高危); ③2型糖尿病。用药医嘱: ①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服; ②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服; ③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服; ④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服; ⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服; ⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服; ⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。 应给予的治疗药物是()
- A、胃酶合剂助消化
- B、碳酸氢钠中和胃酸
- C、奥美拉唑
- D、雷贝拉唑
- E、多潘立酮
参考答案
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考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
其证候是A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
若治疗后患者喘息不减,鼻扇气促,张口抬肩,心悸肢肿,面青唇紫,汗出如珠,脉促,其治法是A.益气回阳,化饮利水
B.养阴益气,平喘固脱
C.益气健脾,补肺固脱
D.扶阳固脱,震慑肾气
考题
患者,男性,70岁,肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次/分,鼻翼扇动,体温38.7℃,给予患者乙醇拭浴,乙醇拭浴的温度为()A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃
考题
患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。A、反流性食管炎B、Barrett食管C、慢性胃炎D、食管-胃底静脉曲张E、消化道肿瘤
考题
患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()A、兰索拉唑B、雷贝拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、奥曲肽F、垂体加压素
考题
患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括()A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力
考题
于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。请问中医诊断为何病()。A、心痛B、眩晕C、心悸D、胃痛E、痹证
考题
患者,女,25岁。患甲状腺功能亢进症1年,近1个月加重,昨因心悸、胸闷来诊。体查心率180次/min,心电图显示窦性心动过速,心肌缺血。首选的治疗药物是()A、美西律B、丙吡胺C、胺碘酮D、普萘洛尔E、维拉帕米
考题
患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。运动终点是()A、乏力B、腿部肌肉疼痛C、咳嗽D、心电图异常E、口干
考题
[复合型非选择题]患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。运动终点是()A、乏力B、腿部肌肉疼痛C、咳嗽D、心电图异常E、口干
考题
患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()A、无明显规律性B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-排便-缓解F、疼痛-进食-加重
考题
单选题患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。A
反流性食管炎B
Barrett食管C
慢性胃炎D
食管-胃底静脉曲张E
消化道肿瘤
考题
单选题患者,男性,60岁。心悸不安多年,反复发作,且情绪波动后加重。现心悸,胸闷不适,心痛时作,口唇紫暗,两胁胀痛,善太息,舌暗有瘀斑,脉结。诊为心悸,辨证分型为()。A
水饮凌心B
心虚胆怯C
气滞血瘀D
痰瘀交阻于胸E
阴虚挟瘀
考题
单选题患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()A
无明显规律性B
疼痛-排便-加重C
进食-疼痛-缓解D
疼痛-进食-缓解E
疼痛-排便-缓解F
疼痛-进食-加重
考题
单选题患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。运动终点是()A
乏力B
腿部肌肉疼痛C
咳嗽D
心电图异常E
口干
考题
单选题患者,女,25岁。患甲状腺功能亢进症1年,近1个月加重,昨因心悸、胸闷来诊。体查心率180次/min,心电图显示窦性心动过速,心肌缺血。首选的治疗药物是()A
美西律B
丙吡胺C
胺碘酮D
普萘洛尔E
维拉帕米
考题
单选题于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。请问中医诊断为何病()。A
心痛B
眩晕C
心悸D
胃痛E
痹证
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