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瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3.5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。（ ）
参考答案
更多 “瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3.5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。（ ）” 相关考题
考题
关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有
A、根据受区的部位，首选邻近皮瓣B、若受区的组织缺损较深或感染较重，可选用肌皮瓣C、跟腱烧伤坏死重建跟腱，常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣D、腕部伴有肌腱缺损，选用带有趾长伸肌的足背皮瓣E、头皮血管吻合支丰富，只需保留１根颞浅动脉或枕后动脉，头皮血供不受影响，因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制
考题
患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣B、额部皮瓣C、胸三角皮瓣D、锁骨上皮瓣E、游离的颞顶部皮瓣若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C、瘢痕外缘避免直线切口D、分次切除瘢痕E、彻底止血后再转移皮瓣
考题
足拇展肌肌皮瓣可带蒂转移，也可吻合神经、血管远位游离移植，切取后对足的功能、形态无明显影响，是临床上可供选择应用的组织瓣。足拇展肌肌皮瓣的血管蒂利用的血管是A、足背动、静脉B、第1跖背动、静脉C、足底内侧动、静脉D、胫前动、静脉E、足底外侧动、静脉足拇展肌肌瓣或肌皮瓣不适合用于A、踝关节部皮肤软组织缺损的修复B、足跟部溃疡的修复C、晚期面神经麻痹的功能重建D、颜面部皮肤软组织缺损的修复E、跟骨骨髓炎切除后创面的修复
考题
患者女性，23岁。因“车祸面部损伤2小时”来诊。查体：鼻下端1/3缺损，额部右侧皮肤缺损6cm×5cm，额骨外露3cm×3cm。修复该患者额部皮肤缺损及骨外露较合理的方案有A、游离植皮B、颞筋膜瓣转移+游离植皮C、颞浅血管为蒂的耳后皮瓣D、局部旋转皮瓣E、同侧半额皮瓣F、耳后血管蒂耳后皮瓣G、股前外侧游离皮瓣关于鼻部缺损的后期重建，较合理的方案包括A、以单侧颞浅血管为蒂的全额皮瓣B、以颞浅血管为蒂的半额皮瓣C、扩张的额部正中皮瓣D、以耳后血管为蒂的耳后皮瓣E、以眶上和滑车上血管为蒂的额部正中皮瓣F、胸三角皮瓣G、上臂内侧管状皮瓣后期鼻再造时鼻部衬里的制作可选择A、鼻上部皮肤向下翻转B、额部皮瓣折叠C、额部皮瓣内植皮预制D、双侧鼻唇沟皮瓣E、胸三角皮瓣F、锁骨前胸皮瓣G、颞浅动脉耳后皮瓣
考题
关于皮神经营养血管皮瓣蒂部的要求,叙述正确的是
A、蒂部越宽越好B、小腿皮瓣蒂部宽度2.5～3.5cmC、前臂皮瓣蒂部宽度2.0～4.0cmD、手背、足背皮瓣蒂部宽度1.5～2.0cmE、切取岛状筋膜皮瓣时，可在蒂部携带一条宽1～2cm的皮桥
考题
患者男性，32岁，右足跟部烫伤后并发感染，经换药6个月后愈合，足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂，形成慢性溃疡创面，伴跟腱挛缩畸形，右足功能受限。针对该患者的治疗方案应包括A、切除增生的足跟部瘢痕B、切除慢性溃疡及坏死组织C、继续换药，待其自然愈合D、中厚皮片移植修复E、足背动脉岛状皮瓣转移修复F、跟腱延长术术后的临床观察指标应包括（提示 采用皮瓣移植术修复患足。）A、移植皮瓣的皮肤色泽B、移植皮瓣的温度C、血管的搏动D、毛细血管充盈试验E、经皮氧分压的测定F、移植皮瓣出血情况此时正确的处理方法有（提示 若皮瓣转移后出现血循环障碍。）A、镇静，镇痛，保温B、补充血容量C、应用扩血管和抗凝药物疏通微循环D、由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流E、出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端F、链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
考题
患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm×8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。彩色多普勒超声：内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型，术前需做的检查是A、心电图B、胸部X线片C、血常规，肝、肾功能D、下肢数字减影血管造影（DSA）检查E、创面细菌培养加药物敏感试验皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复B、远位皮瓣吻合移植修复C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复关于术中注意事项，叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度，一般切取2.5～3.5cm以包含皮神经周围的营养血管B、皮瓣切取由近端向远端掀起，应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定，以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血，若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定C、切取皮瓣时，可以使用电刀，有利于止血D、切取平面要保持一致，避免深浅不一，过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链，引发皮瓣局部坏死；过深损伤肌肉筋膜，有碍供区皮片移植，术后造成肌肉粘连，活动受限E、踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入，形成明道对位缝合
考题
瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的 ( )
A、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经B、瓣的长宽比例为4：1或5：1C、应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍D、内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方E、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层
考题
关于小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣,叙述错误的是
A、利用腘窝皮动脉在小腿下段与胫后动脉或腓动脉发出的穿支吻合而设计B、适用于修复踝部和小腿下段的皮肤软组织缺损C、外踝上后外侧筋膜皮瓣由腓动脉在外踝后上方的穿支供血D、内踝上后内侧筋膜皮瓣由胫后动脉的内踝上筋膜穿支供血E、皮瓣近端可达小腿上部
考题
患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3 cm×2 cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是A、足底内侧岛状皮瓣B、内踝上皮瓣C、外踝上皮瓣D、肩胛皮瓣E、股前外侧皮瓣该皮瓣的主要轴型血管是A、来自胫后动脉终末支B、胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉C、腓动脉穿支D、旋肩胛动脉E、股前外侧动脉
考题
修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
小腿远端内侧，跟腱与胫骨之间组织紧张，有压痛，屈趾肌及胫后肌无力，伸趾时引起疼痛，胫后神经分布区皮肤感觉丧失。（）A、小腿外侧间隔区B、小腿后侧浅部间隔区C、小腿前侧间隔区D、小腿后侧深部间隔区E、小腿后侧间隔区
考题
严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势，关节囊后壁常出现继发性挛缩，作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后，仍难以完全矫正畸形，则需切开踝关节囊的前壁，将踝关节矫正至90度。（ ）
考题
关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的（）。A、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层B、其瓣的长宽比例为4：1或5：1C、内侧瓣蒂在上方D、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经E、应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍
考题
单选题患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm×8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。彩色多普勒超声：内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。皮瓣修复首选（）A
交腿皮瓣或桥式皮瓣修复B
远位皮瓣吻合移植修复C
同侧小腿腓外侧皮瓣修复D
同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复E
同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复
考题
判断题严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势，关节囊后壁常出现继发性挛缩，作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后，仍难以完全矫正畸形，则需切开踝关节囊的前壁，将踝关节矫正至90度。（ ）A
对B
错
考题
单选题瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的（ ）A
在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经B
瓣的长宽比例为4：1或5：1C
应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍D
内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方E
按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层
考题
单选题患者男性，57岁，因“车祸伤及左小腿，溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年，吸烟史30余年，遇冷季有慢性咳喘史。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/分，未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡，10cm×8cm，周边未见瘢痕组织，肉芽不新鲜。彩色多普勒超声：内踝上胫后动脉断裂缺损，可见外伤瘢痕，小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。关于术中注意事项，叙述错误的是（）A
皮瓣的蒂部必须保留一定宽度，一般切取2.5～3.5cm以包含皮神经周围的营养血管B
皮瓣切取由近端向远端掀起，应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定，以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血，若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定C
切取皮瓣时，可以使用电刀，有利于止血D
切取平面要保持一致，避免深浅不一，过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链，引发皮瓣局部坏死；过深损伤肌肉筋膜，有碍供区皮片移植，术后造成肌肉粘连，活动受限E
踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入，形成明道对位缝合
考题
判断题瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3.5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。（ ）A
对B
错
考题
填空题修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A
彻底切除颈部瘢痕B
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C
瘢痕外缘避免直线切口D
分次切除瘢痕E
彻底止血后再转移皮瓣
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